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Paresia diafragmática bilateral idiopática / Idiopathic bilateral diaphragmatic paresis
Pereira, Mônica Corso; Mussi, Rodrigo Frange Miziara; Massucio, Reinaldo Alexandre de Carvalho; Camino, Ana Maria; Barbeiro, Aristóteles de Souza; Villalba, Wander de Oliveira; Paschoal, Ilma Aparecida.
Afiliação
  • Pereira, Mônica Corso; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • Mussi, Rodrigo Frange Miziara; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • Massucio, Reinaldo Alexandre de Carvalho; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • Camino, Ana Maria; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • Barbeiro, Aristóteles de Souza; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • Villalba, Wander de Oliveira; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • Paschoal, Ilma Aparecida; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Clínica Médica. Campinas. BR
J. bras. pneumol ; 32(5): 481-485, set.-out. 2006. tab, ilus, graf
Article em Pt | LILACS | ID: lil-452407
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
Relata-se o caso de um paciente com dispnéia intensa ao se deitar, em que foram excluídas doenças pulmonares, neuromusculares ou cardíacas, cuja investigação revelou paresia diafragmática bilateral. Um sinal chave para o diagnóstico foi a evidência de respiração paradoxal com o doente em decúbito supino. Havia piora da oxigenação e da capacidade vital forçada com a mudança da posição ortostática para supina. A fluoroscopia ortostática foi normal. A pressão inspiratória máxima estava muito reduzida. A estimulação elétrica transcutânea do diafragma foi normal, e a eletroestimulação do nervo frênico mostrou ausência de resposta, permitindo o diagnóstico de paresia bilateral do diafragma.
ABSTRACT
We report the case of a patient with severe dyspnea upon reclining. Lung disease, neuromuscular disorders and heart disease were ruled out. However, during the course of the investigation, bilateral diaphragmatic paresis was discovered. A key sign leading to the diagnosis was evidence of paradoxical respiration in the dorsal decubitus position. When the patient was moved from the orthostatic position to the dorsal decubitus position, oxygenation and forced vital capacity worsened. The orthostatic fluoroscopy was normal. Maximal inspiratory pressure was severely reduced. The responses to transcutaneous electric stimulation of the diaphragm were normal. However, electric stimulation of the phrenic nerve produced no response, leading to the diagnosis of bilateral diaphragmatic paresis.
Assuntos
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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Paralisia Respiratória Limite: Adult / Humans / Male Idioma: Pt Revista: J. bras. pneumol Assunto da revista: PNEUMOLOGIA Ano de publicação: 2006 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil
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