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Influência do posicionamento em prona sobre o estresse no recém-nascido prematuro avaliada pela dosagem de cortisol salivar: um estudo piloto / Influence of prone positioning on premature newborn infant stress assessed by means of salivary cortisol measurement: pilot study
Cândia, Maria Fernanda; Osaku, Erica Fernanda; Leite, Marcela Aparecida; Toccolini, Beatriz; Costa, Nicolle Lamberti; Teixeira, Sandy Nogueira; Costa, Claudia Rejane Lima de Macedo; Piana, Pitágoras Augusto; Cristovam, Marcos Antonio da Silva; Osaku, Nelson Ossamu.
Afiliação
  • Cândia, Maria Fernanda; Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Programa de Residência em Fisioterapia em Terapia Intensiva. Cascavel. BR
  • Osaku, Erica Fernanda; Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Programa de Residência em Fisioterapia em Terapia Intensiva. Cascavel. BR
  • Leite, Marcela Aparecida; Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Programa de Residência em Fisioterapia em Terapia Intensiva. Cascavel. BR
  • Toccolini, Beatriz; Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Programa de Residência em Fisioterapia em Terapia Intensiva. Cascavel. BR
  • Costa, Nicolle Lamberti; Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Programa de Residência em Fisioterapia em Terapia Intensiva. Cascavel. BR
  • Teixeira, Sandy Nogueira; Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Programa de Residência em Fisioterapia em Terapia Intensiva. Cascavel. BR
  • Costa, Claudia Rejane Lima de Macedo; Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Programa de Residência em Fisioterapia em Terapia Intensiva. Cascavel. BR
  • Piana, Pitágoras Augusto; Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Programa de Residência em Fisioterapia em Terapia Intensiva. Cascavel. BR
  • Cristovam, Marcos Antonio da Silva; Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Programa de Residência em Fisioterapia em Terapia Intensiva. Cascavel. BR
  • Osaku, Nelson Ossamu; Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Programa de Residência em Fisioterapia em Terapia Intensiva. Cascavel. BR
Rev. bras. ter. intensiva ; 26(2): 169-175, Apr-Jun/2014. tab, graf
Article em Pt | LILACS | ID: lil-714833
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO

Objetivo:

Avaliar a influência da postura em prona sobre o estresse no recém-nascido prematuro por meio da dosagem do cortisol salivar e da avaliação das respostas fisiológicas e comportamentais, antes e após o posicionamento.

Métodos:

Foi realizada a coleta de saliva em cada recém-nascido em dois momentos o primeiro (correspondente ao basal), sem manipulação prévia por 40 minutos, em decúbito lateral ou supino; e o segundo, 30 minutos após o posicionamento em prona. A frequência cardíaca e respiratória, saturação periférica de oxigênio e escala de sono de Brazelton foram registradas antes, durante e ao final do posicionamento em prona.

Resultados:

Participaram do estudo 16 recém-nascidos prematuros (56,3% masculino) com idade gestacional de 26 a 36 semanas, com 1 a 33 dias de vida, e peso variando de 935 a 3.050g ao nascimento e de 870 a 2.890g no dia da intervenção. Durante o posicionamento, seis recém-nascidos estavam em ar ambiente e os demais recebiam oxigênio suplementar. A mediana dos níveis de cortisol salivar foi menor durante o posicionamento em prona comparativamente ao basal (0,13 e 0,20; p=0,003), assim como a do escore de sono de Brazelton (p=0,02). A média da frequência respiratória foi menor após a intervenção (54,88±7,15 e 60±7,59; p=0,0004). As demais variáveis analisadas não apresentaram variação significativa.

Conclusão:

O posicionamento em prona diminuiu significativamente os níveis de cortisol salivar, da frequência respiratória e do escore de sono de Brazelton, sugerindo a correlação entre essa postura e a diminuição do estresse nesses recém-nascidos. .
ABSTRACT

Objective:

This study sought to assess the influence of prone positioning on the stress of newborn premature infants through the measurement of the salivary cortisol concentration and the evaluation of physiological and behavioral responses before and after changes in body positioning.

Methods:

Saliva samples were collected from newborn infants at two different times the first (corresponding to the baseline) after a period of 40 minutes during which the infants were not subjected to any manipulation and were placed in the lateral or supine position, and the second 30 minutes after placement in the prone position. Variables including heart rate, respiratory rate, peripheral oxygen saturation, and the Brazelton sleep score were recorded before, during, and at the end of the period in the prone position.

Results:

The sample comprised 16 newborn premature infants (56.3% male) with a gestational age between 26 and 36 weeks, postnatal age between 1 and 33 days, birth weight of 935 to 3,050g, and weight at the time of intervention of 870 to 2,890g. During the intervention, six participants breathed room air, while the remainder received oxygen therapy. The median salivary cortisol concentration was lower in the prone position compared to baseline (0.13 versus 0.20; p=0.003), as was the median Brazelton sleep score (p=0.02). The average respiratory rate was lower after the intervention (54.88±7.15 versus 60±7.59; p=0.0004). The remainder of the investigated variables did not exhibit significant variation.

Conclusion:

Prone positioning significantly reduced the salivary cortisol level, respiratory rate, and Brazelton sleep score, suggesting a correlation between prone positioning and reduction of stress in preterm infants. .
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Saliva / Estresse Fisiológico / Hidrocortisona / Taxa Respiratória Limite: Female / Humans / Male / Newborn Idioma: Pt Revista: Rev. bras. ter. intensiva Assunto da revista: TERAPIA INTENSIVA Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: LILACS Assunto principal: Saliva / Estresse Fisiológico / Hidrocortisona / Taxa Respiratória Limite: Female / Humans / Male / Newborn Idioma: Pt Revista: Rev. bras. ter. intensiva Assunto da revista: TERAPIA INTENSIVA Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil