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Diagnostic accuracy of the Bedside Lung Ultrasound in Emergency protocol for the diagnosis of acute respiratory failure in spontaneously breathing patients.
Dexheimer Neto, Felippe Leopoldo; Andrade, Juliana Mara Stormovski de; Raupp, Ana Carolina Tabajara; Townsend, Raquel da Silva; Beltrami, Fabiana Gabe; Brisson, Hélène; Lu, Qin; Dalcin, Paulo de Tarso Roth.
Afiliação
  • Dexheimer Neto FL; Federal University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil. Graduate Program in Respiratory Sciences, Federal University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil.
  • Andrade JM; Ernesto Dornelles Hospital, Porto Alegre, Brazil. Intensive Care Unit, Ernesto Dornelles Hospital, Porto Alegre, Brazil.
  • Raupp AC; Ernesto Dornelles Hospital, Porto Alegre, Brazil. Intensive Care Unit, Ernesto Dornelles Hospital, Porto Alegre, Brazil.
  • Townsend Rda S; Ernesto Dornelles Hospital, Porto Alegre, Brazil. Intensive Care Unit, Ernesto Dornelles Hospital, Porto Alegre, Brazil.
  • Beltrami FG; Federal University of Health Sciences of Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil. Federal University of Health Sciences of Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil.
  • Brisson H; Université Pierre et Marie Curie, Paris, France, Hospital Practitioner. Multidisciplinary Intensive Care Unit (Prof. J.J. Rouby), Department of Anesthesiology and Critical Care, Pitié-Salpêtrière Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris - AP-HP, Public Assistance-Paris Hospitals - Université
  • Lu Q; Université Pierre et Marie Curie, Paris, France, Hospital Practitioner. Multidisciplinary Intensive Care Unit (Prof. J.J. Rouby), Department of Anesthesiology and Critical Care, Pitié-Salpêtrière Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris - AP-HP, Public Assistance-Paris Hospitals - Université
  • Dalcin Pde T; Federal University of Rio Grande do Sul, Department of Internal Medicine, Porto Alegre, Brazil, Associate Professor. Department of Internal Medicine, Federal University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil.
J Bras Pneumol ; 41(1): 58-64, 2015.
Article em En | MEDLINE | ID: mdl-25750675
RESUMO
OBJETIVO: O ultrassom pulmonar (USP) à beira do leito é uma técnica de imagem não invasiva e prontamente disponível que pode complementar a avaliação clínica. O protocolo Bedside Lung Ultrasound in Emergency (BLUE, ultrassom pulmonar à beira do leito em situações de emergência) demonstrou elevado rendimento diagnóstico em pacientes com insuficiência respiratória aguda (IRpA). Recentemente, um programa de treinamento em USP à beira do leito foi implementado na nossa UTI. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia do USP baseado no protocolo BLUE, quando realizado por médicos com habilidades básicas em ultrassonografia, para orientar o diagnóstico de IRpA. MÉTODOS: Ao longo de um ano, todos os pacientes adultos consecutivos respirando espontaneamente admitidos na UTI por IRpA foram prospectivamente inclusos. Após treinamento, 4 operadores com habilidades básicas em ultrassonografia realizaram o USP em até 20 minutos após a admissão na UTI, cegados para a história do paciente. Os diagnósticos do USP foram comparados aos diagnósticos da equipe assistente ao final da internação na UTI (padrão-ouro). RESULTADOS: Foram inclusos na análise 37 pacientes (média etária: 73,2 ± 14,7 anos; APACHE II: 19,2 ± 7,3). O diagnóstico do USP demonstrou concordância com o diagnóstico final em 84% dos casos (kappa total: 0,81). As causas mais comuns de IRpA foram pneumonia (n = 17) e edema pulmonar cardiogênico (n = 15). A sensibilidade e a especificidade do USP comparado ao diagnóstico final foram de 88% e 90% para pneumonia e de 86% e 87% para edema pulmonar cardiogênico, respectivamente. CONCLUSÕES: O USP baseado no protocolo BLUE foi reproduzível por médicos com habilidades básicas em ultrassonografia e acurado para o diagnóstico de pneumonia e de edema pulmonar cardiogênico.
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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Insuficiência Respiratória / Ultrassonografia / Sistemas Automatizados de Assistência Junto ao Leito Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Etiology_studies / Guideline / Observational_studies / Risk_factors_studies Limite: Aged / Female / Humans / Male País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: J Bras Pneumol Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil
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