Intrauterine Device Insertion during Cesarean Section in Women without Prenatal Contraception Counseling: Lessons from a Country with High Cesarean Rates.

Zaconeta, Alberto Moreno; Oliveira, Ana Carolina; Estrela, Flavielly Souza; Vasconcelos, Thalia Maia; França, Paulo Sergio; Wanderley, Miriam da Silva; Amato, Angelica Amorim

Zaconeta, Alberto Moreno; Oliveira, Ana Carolina; Estrela, Flavielly Souza; Vasconcelos, Thalia Maia; França, Paulo Sergio; Wanderley, Miriam da Silva; Amato, Angelica Amorim.

Afiliação

Zaconeta AM; Area of Gynecology and Obstetrics, Medical School, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brazil.
Oliveira AC; Area of Gynecology and Obstetrics, Medical School, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brazil.
Estrela FS; Area of Gynecology and Obstetrics, Medical School, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brazil.
Vasconcelos TM; Area of Gynecology and Obstetrics, Medical School, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brazil.
França PS; Area of Gynecology and Obstetrics, Medical School, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brazil.
Wanderley MDS; Area of Gynecology and Obstetrics, Medical School, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brazil.
Amato AA; Laboratory of Molecular Pharmacology, Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brazil.

Rev Bras Ginecol Obstet ; 41(8): 485-492, 2019 Aug.

Article em En | MEDLINE | ID: mdl-31450255

RESUMO

RESUMO

OBJETIVO: O momento da admissão para o parto pode ser considerado inapropriado para oferecer o dispositivo intrauterino (DIU) para mulheres sem aconselhamento contraceptivo pré-natal. Entretanto, em países com elevadas taxas de cesáreas e aconselhamento contraceptivo deficiente, essa estratégia pode reduzir o risco de gestações não programadas e cesáreas repetidas. MéTODOS: Estudo de coorte envolvendo 100 mulheres sem aconselhamento contraceptivo pré-natal. A inserção de DIU pós-dequitação foi oferecida após a admissão para o parto e indicação de cesárea. As taxas de continuidade com o DIU, perfuração uterina e endometrite foram avaliadas após 6 semanas e 6 meses, e a proporção de mulheres que continuaram com o DIU após 6 meses foi analisada em relação ao número de cesáreas prévias. RESULTADOS: Noventa e sete mulheres completaram o seguimento. A taxa de permanência do DIU foi de 91% em 6 semanas e 83,5% em 6 meses. A taxa de expulsão/remoção nas primeiras 6 semanas foi não foi diferente daquela observada entre 6 emanas e 6 meses (9 vs 9,1%, respectivamente). Houve dois casos de endometrite (2,1%), e nenhum caso de perfuração uterina. Entre as 81 mulheres que permaneceram com o DIU após 6 meses, 31% haviam sido submetidas a apenas uma cesárea, em que o DIU foi inserido, 44% a 2, e 25% a 3 ou mais cesáreas. CONCLUSãO: Dois terços das mulheres que continuaram com o DIU após 6 meses haviam sido submetidas a 2 ou mais cesáreas. Considerando que oferecer a tentativa de parto vaginal após duas ou mais cesáreas prévias é incomum, é possível que a oferta do DIU na admissão para o parto possa reduzir o risco de cesáreas repetidas e de seus riscos associados.

Assuntos

Cesárea/métodos; Cesárea/estatística & dados numéricos; Dispositivos Intrauterinos; Adulto; Brasil; Aconselhamento; Serviços de Planejamento Familiar; Feminino; Humanos; Período Pós-Parto; Gravidez; Cuidado Pré-Natal; Estudos Prospectivos; Fatores de Tempo; Adulto Jovem

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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Cesárea / Dispositivos Intrauterinos Tipo de estudo: Observational_studies / Risk_factors_studies Limite: Adult / Female / Humans / Pregnancy País/Região como assunto: America do sul / Brasil Idioma: En Revista: Rev Bras Ginecol Obstet Assunto da revista: GINECOLOGIA / OBSTETRICIA Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil

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