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Delayed HIV treatment, barriers in access to care and mortality in tuberculosis/HIV co-infected patients in Cali, Colombia.
González-Duran, Jorge A; Plaza, Regina V; Luna, Lucy; Arbeláez, Maria Patricia; Deviaene, Meagan; Keynan, Yoav; Rueda, Zulma Vanessa; Marin, Diana.
Afiliação
  • González-Duran JA; Secretaría de Salud de Cali, Programa de tuberculosis, Cali, Colombia.
  • Plaza RV; Universidad del Cauca, Facultad de Ciencias de la Salud, Popayán, Colombia.
  • Luna L; Secretaría de Salud de Cali, Programa de tuberculosis, Cali, Colombia.
  • Arbeláez MP; Universidad de Antioquia, Facultad Nacional de Salud Pública, Medellín, Colombia.
  • Deviaene M; University of Manitoba, Department of Medical Microbiology and Infectious Diseases, Winnipeg, Manitoba, Canada.
  • Keynan Y; University of Manitoba, Department of Medical Microbiology and Infectious Diseases, Winnipeg, Manitoba, Canada.
  • Rueda ZV; University of Manitoba, Department of Medical Microbiology and Infectious Diseases, Winnipeg, Manitoba, Canada.
  • Marin D; Universidad Pontificia Bolivariana, School of Medicine, Medellín, Colombia.
Colomb Med (Cali) ; 52(4): e2024875, 2021.
Article em En | MEDLINE | ID: mdl-35571589
RESUMEN
Objetivo: Determinar factores asociados con mortalidad en personas con co-infeccion Tuberculosis/VIH en Cali, Colombia. Métodos: Este diseño de cohorte retrospectiva incluyó personas co-infectadas con tuberculosis /VIH. Se utilizó Kaplan Meier y regresion de Cox para estimar supervivencia y factores de riesgo asociados con mortalidad. Resultados: De los 279 participantes coinfectados con tuberculosis/VIH, el 27.2% falleció durante el estudio. Los participantes fueron principalmente adultos y hombres. Se dispuso de información de recuento de CD4 en el 41.6% (la mediana del recuento fue 83 células/mm3), y en la mitad se realizaron pruebas de susceptibilidad para tuberculosis. La mediana de tiempo entre el diagnóstico de VIH e inicio de terapia antirretroviral fue 372 días. Se identificó VIH previo a tuberculosis en un 53%, e infección concurrente tuberculosis-VIH en el 37% de los pacientes. El 44.8% presentó éxito en el tratamiento para tuberculosis. Un índice de masa corporal superior a 18 kg/m2, inicio del tratamiento para TB dentro de las primeras dos semanas, contar con aseguramiento en salud y con recuento de CD4 se asociaron con mayor supervivencia. Conclusiones: Retraso en el inicio de tratamiento y factores relacionados con brechas en el acceso a atención en salud se asociaron con mortalidad. Dado que VIH y tuberculosis son enfermedades de notificación obligatoria en Colombia, las estrategias deben centrarse en optimizar los desenlaces del tratamiento dentro de ambos programas, en particular mejorar el diagnóstico temprano de VIH, el inicio temprano de la terapia antirretroviral y fomentar la adherencia al tratamiento para tuberculosis.
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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Tuberculose / Infecções por HIV / Coinfecção Tipo de estudo: Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies / Screening_studies Limite: Adult / Humans / Male País/Região como assunto: America do sul / Colombia Idioma: En Revista: Colomb Med (Cali) Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Article País de afiliação: Colômbia País de publicação: Colômbia
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