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Chagas disease reactivation after autologous stem cell transplant. Case report and literature review / Reactivación de la enfermedad de Chagas después de trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos. Reporte de caso y revisión de la literatura
Rojas, Juan David; Pereira, Mario; Martínez, Bibiana; Gómez, Julio César; Cuervo, Sonia Isabel.
Afiliação
  • Rojas JD; Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia; Grupo de Investigación en Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas, Bogotá, D.C., Colombia. juandrojas269@gmail.com.
  • Pereira M; Grupo de Trasplante de Precursores Hematopoyéticos, Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., Bogotá, D.C., Colombia. biomedica@ins.gov.co.
  • Martínez B; Grupo de Patología, Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., Bogotá, D.C., Colombia. biomedica@ins.gov.co.
  • Gómez JC; Grupo de Investigación en Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas, Bogotá, D.C., Colombia; Grupo de Infectología, Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., Bogotá, D.C., Colombia. biomedica@ins.gov.co.
  • Cuervo SI; Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia; Grupo de Investigación en Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas, Bogotá, D.C., Colombia; Grupo de Infectología, Instituto Nacional de Cancerología E.S.E., Bogot
Biomedica ; 42(2): 224-233, 2022 06 01.
Article em En, Es | MEDLINE | ID: mdl-35867916
RESUMEN
Introducción. La enfermedad de Chagas es una parasitosis endémica en Latinoamérica transmitida por triatominos. Está asociada a factores de riesgo como la pobreza y la ruralidad. Después de la infección aguda, un tercio de los pacientes presenta compromiso del corazón, el aparato digestivo o el sistema nervioso central, en tanto que los dos tercios restantes no presentan este tipo de compromiso secundario. La inmunosupresión farmacológica rompe el equilibrio entre el sistema inmunitario y el parásito, lo cual favorece su reactivación. Caso clínico. Se presenta el caso de un hombre de 58 años procedente de un área rural colombiana, con diagnóstico de mieloma múltiple resistente a los fármacos de primera línea de tratamiento, que requirió un nuevo esquema de quimioterapia y consolidación con trasplante autólogo de células madre. Después del trasplante, presentó neutropenia febril. Los estudios microbiológicos iniciales fueron negativos. En el frotis de sangre periférica, se demostraron tripomastigotes y se diagnosticó enfermedad de Chagas aguda posterior al trasplante. Se inició el tratamiento con benznidazol. La evolución del paciente fue satisfactoria. Conclusiones. La serología positiva para Chagas previa a un trasplante obliga a descartar la reactivación de la enfermedad en caso de neutropenia febril. Se requieren más estudios para determinar las herramientas que permitan estimar la probabilidad de reactivación de la enfermedad y decidir sobre la mejor opción de relación entre costo, riesgo y beneficio de la terapia profiláctica.
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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Neutropenia Tipo de estudo: Observational_studies / Risk_factors_studies Limite: Humans Idioma: En / Es Revista: Biomedica Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Article País de afiliação: Colômbia País de publicação: Colômbia
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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Neutropenia Tipo de estudo: Observational_studies / Risk_factors_studies Limite: Humans Idioma: En / Es Revista: Biomedica Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Article País de afiliação: Colômbia País de publicação: Colômbia