Arthrodilation: a treatment algorithm as a conservative management option for adhesive capsulitis.
Acta Ortop Mex
; 37(5): 255-263, 2023.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-38382449
ABSTRACT
INTRODUCTION:
the management of adhesive capsulitis (AC) remains a topic of debate among orthopedic surgeons, with a wide variation in the literature. Conservative treatment relies as the first-line option as clinical studies report positive outcomes. However, there is variability in the effectiveness of different treatment modalities. MATERIAL ANDMETHODS:
this study aimed to analyzed functional and clinical outcomes of patients with AC who underwent the arthrodilation protocol, including three ultrasound-guided injections administered on a weekly basis two corticosteroid injections and one injection of hyaluronic acid combined with corticosteroids. Additionally, patients received a specific rehabilitation therapy. Visual analogue scale (VAS), the university of California-Los Angeles shoulder score (UCLA) and Constant-Murley score were assessed before treatment and after 3-month follow-up period.RESULTS:
23 patients were included, receiving the same treatment protocol with a mean onset of symptoms of 4.9 ± 1.7 months. Among these patients, there was a clear predominance of females (65.2%). Age distribution ranged from 39 to 74 years (mean = 56) indicating that individuals in their mid-50s were more susceptible to developing this condition. Furthermore, a slight majority (52.2%) exhibited AC in their right shoulder. VAS significantly decreased (-6.09 ± 1.9 [p 0.05]). Similarly, UCLA score (10.9 ± 2.9 to 31.7 ± 2.2) and Constant-Murley score (22.3 ± 6.1 to 62.0 ± 6.2) improved significantly. Pre-to-post treatment evaluation showed improvement in both UCLA (mean = 20.8 ± 2.9 [p 0.05]) and Constant-Murley (mean = 39.7 ± 9 [p 0.05]).CONCLUSION:
arthrodilation protocol demonstrated promising results, with patients achieving good to excellent outcomes and safely resuming their regular daily activities within a short-term follow-up period. These findings provide support for arthrodilation as a viable conservative management option and contribute valuable insights to the ongoing research aimed at identifying optimal treatment approaches for adhesive capsulitis.RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
el tratamiento de la capsulitis adhesiva (CA) sigue siendo un tema de debate entre los cirujanos ortopedistas, con una variación amplia en la literatura. El tratamiento conservador se considera la opción de primera línea, ya que los estudios clínicos muestran resultados positivos. Sin embargo, existe variabilidad en la efectividad de las diferentes modalidades de tratamiento. MATERIAL YMÉTODOS:
este estudio tuvo como objetivo analizar los resultados funcionales y clínicos de pacientes con CA que se sometieron al protocolo de artrodilatación, incluyendo tres inyecciones guiadas por ultrasonido administradas semanalmente dos inyecciones de corticosteroides y una inyección de ácido hialurónico combinado con corticosteroides. Además, los pacientes recibieron una terapia de rehabilitación específica. La escala analógica visual (EVA), la puntuación del hombro de la Universidad de California-Los Ángeles (UCLA) y la puntuación de Constant-Murley se evaluaron antes del tratamiento y después de un período de seguimiento de tres meses.RESULTADOS:
se incluyeron 23 pacientes que recibieron el mismo protocolo de tratamiento con un inicio medio de síntomas de 4.9 ± 1.7 meses. Entre estos pacientes hubo un claro predominio del sexo femenino (65.2%). La distribución por edades osciló entre 39 y 74 años (media = 56), lo que indica que las personas de alrededor de 55 años eran más susceptibles a desarrollar esta afección. Además, una ligera mayoría (52.2%) presentaba CA en el hombro derecho. La EVA disminuyó significativamente (-6.09 ± 1.9 [p 0.05]). De manera similar, la puntuación de UCLA (10.9 ± 2.9 a 31.7 ± 2.2) y la puntuación de Constant-Murley (22.3 ± 6.1 a 62.0 ± 6.2) mejoraron significativamente. La evaluación previa y posterior al tratamiento mostró una mejoría tanto en UCLA (media = 20.8 ± 2.9 [p 0.05]) como en Constant-Murley (media = 39.7 ± 9 [p 0.05]).CONCLUSIÓN:
el protocolo de artrodilatación demostró resultados prometedores, los pacientes lograron resultados de buenos a excelentes y reanudaron de manera segura sus actividades diarias regulares dentro de un período de seguimiento a corto plazo. Estos hallazgos respaldan la artrodilatación como una opción de tratamiento conservador viable y aportan conocimientos valiosos a la continua investigación destinada a identificar tratamientos óptimos para la capsulitis adhesiva.Palavras-chave
Buscar no Google
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Articulação do Ombro
/
Bursite
Limite:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
Idioma:
En
Revista:
Acta Ortop Mex
Assunto da revista:
ORTOPEDIA
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
México