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[Gender perspective in the care experience and in the results of patients who consult for chest pain in an emergency department]. / Perspectiva de género en la experiencia asistencial y en los resultados de pacientes que consultan por dolor torácico en un servicio de urgencias.
Grande-Ratti, María F; Llamedo, María C; Pires, Agustina B; Giuffre, María V; Garrido, Brenda N; Saldarini, Agustina; Touzas, Pedro; Martínez, Bernardo; Bluro, Ignacio M.
Afiliação
  • Grande-Ratti MF; Central de Emergencias de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires.
  • Llamedo MC; Área de Investigación en Medicina Interna, Hospital Italiano de Buenos Aires.
  • Pires AB; CONICET (Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas).
  • Giuffre MV; Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires.
  • Garrido BN; Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires.
  • Saldarini A; Servicio de Cardiología, Hospital Italiano de Buenos Aires.
  • Touzas P; Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires.
  • Martínez B; Servicio de Clínica Médica, Hospital Italiano de Buenos Aires.
  • Bluro IM; Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires.
Arch Cardiol Mex ; 2024 Apr 23.
Article em Es | MEDLINE | ID: mdl-38653253
ABSTRACT

Objective:

Clinical practice guidelines suggest performing an electrocardiogram (EKG) in patients with chest pain within the first 10 minutes in the emergency department, warning about subdiagnosis in women. Possible differences based on sex were analyzed.

Method:

An observational and retrospective study in an Emergency Department, with adult patients admitted to the Chest Pain Unit in 2021.

Results:

There were 1,469 patients, of whom 774 were men (52.7%). The men were younger (60 vs. 65 years), were less overweight (17.18 vs. 22.16%), and had more previous admissions to the Coronary Unit (12 vs. 7%), compared to women. No gender differences were observed in EKG performance (91 vs. 90%), EKG time (median 4.1 vs. 4.5 minutes), or delay in care attention (median 25 vs. 26 minutes). In terms of healthcare resources, men underwent more biomarkers troponins (63 vs. 55%; odds ratio [OR] 1.35; 95% confidence interval [95%CI] 1.10-1.67) and creatine phosphokinase (24.8 vs. 19.1%), received more aspirin (6.7 vs. 3.1%), nitrates/nitrites (6 vs. 3%), and hospitalization (17.18 vs. 10.50%; OR 1.76; 95%CI; 1.30-2.40). Of 206 hospitalized, 112 had a final diagnosis of acute coronary syndrome (54%), more men than women (81 vs. 31). There were no significant differences in revascularization time, medication schedule at discharge, hospital stay, or mortality.

Conclusions:

Gender did not affect precordial pain care, diagnosis, and treatment times, highlighting the quality of hospital care.
RESUMEN

Objetivo:

Las guías de práctica clínica sugieren realizar electrocardiograma (ECG) en pacientes con dolor precordial dentro de los primeros 10 minutos en urgencias, advirtiendo sobre el subdiagnóstico en mujeres. Se analizaron las posibles diferencias en función del sexo. Método.

Método:

Estudio observacional y retrospectivo en una central de emergencias de adultos, con pacientes ingresados a la unidad de dolor torácico durante 2021.

Resultados:

Hubo 1,469 pacientes, de los cuales 774 eran hombres (52.7%). Los hombres eran más jóvenes (60 vs. 65 años), tenían menos sobrepeso (17.18 vs. 22.16%) y más ingresos previos en unidad coronaria (12 vs. 7%). No se observaron diferencias de género en la realización de ECG (91 vs. 90%), tiempo para el ECG (mediana 4.1 vs. 4.5 minutos) o tiempo de demora en atención (mediana 25 vs. 26 minutos). En términos de recursos sanitarios, los hombres se sometieron más a biomarcadores troponinas (63 vs. 55%; odds ratio [OR] 1.35; intervalo de confianza del 95% [IC95%] 1.10-1.67) y creatina fosfocinasa (24.8 vs. 19.1%), recibieron más aspirina (6.7 vs. 3.1%), nitratos/nitritos (6 vs. 3%), y hospitalización (17.18 vs. 10.50%; OR 1.76; IC95% 1.30-2.40). De 206 internados, 112 tuvieron diagnóstico final de síndrome coronario agudo (54%), más hombres que mujeres (81 vs. 31). No hubo diferencias significativas en tiempos de revascularización, esquema de medicación al alta, tiempo de estadía ni en mortalidad hospitalaria.

Conclusiones:

El género no afectó a los tiempos de atención, diagnóstico y tratamiento del dolor precordial, destacando la calidad de atención hospitalaria.
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Idioma: Es Revista: Arch Cardiol Mex Assunto da revista: CARDIOLOGIA Ano de publicação: 2024 Tipo de documento: Article País de publicação: México

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Idioma: Es Revista: Arch Cardiol Mex Assunto da revista: CARDIOLOGIA Ano de publicação: 2024 Tipo de documento: Article País de publicação: México