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High-risk patients for septic shock after percutaneous nephrolithotomy.
Danilovic, Alexandre; Dias, Lucas Piraciaba Cassiano; Torricelli, Fabio Cesar Miranda; Marchini, Giovanni Scala; Batagello, Carlos; Vicentini, Fabio Carvalho; Nahas, William C; Mazzucchi, Eduardo.
Afiliação
  • Danilovic A; Departamento de Urologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.
  • Dias LPC; Departamento de Urologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.
  • Torricelli FCM; Departamento de Urologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.
  • Marchini GS; Departamento de Urologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.
  • Batagello C; Departamento de Urologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.
  • Vicentini FC; Departamento de Urologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.
  • Nahas WC; Disciplina de Urologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.
  • Mazzucchi E; Departamento de Urologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.
Int Braz J Urol ; 50(5): 561-571, 2024.
Article em En | MEDLINE | ID: mdl-39106114
ABSTRACT

PURPOSE:

to identify risk factors for urinary septic shock in patients who underwent percutaneous nephrolithotomy (PCNL). MATERIALS AND

METHODS:

Data from PCNL procedures performed between January 2009 and February 2020 were retrospectively analyzed. The study included all patients over 18 years old with kidney stones larger than 15 mm who underwent PCNL. Patients who underwent mini-PCNL or combined surgeries, such as ureteroscopy or bilateral procedures, were not included in the study. Logistic regression was conducted to determine the risk factors for urinary septic shock within 30 days post-operation in patients who underwent PCNL.

RESULTS:

Urinary septic shock was observed in 8 out of the 1,424 patients analyzed (0.56%). The presence of comorbidities, evaluated using the Charlson Comorbidity Index (CCI) (OR 1.46 [CI 95% 1.15-1.86], p=0.01), larger stones (41.0 mm [IQR 30.0-47.5 mm] vs. 24.0 mm [IQR 17.0-35.0 mm], OR 1.03 [CI 95% 1.01-1.06], p=0.04), and a positive preoperative urine culture (OR 8.53 [CI 95% 1.71-42.45], p < 0.01) were shown to significantly increase the risk of postoperative urinary septic shock. Patients with a CCI > 2, larger stones (≥ 35 mm), and a positive preoperative urine culture were at even higher risk of urinary septic shock (OR 15.40 [CI 95% 1.77-134.21], p=0.01).

CONCLUSION:

Patients with larger stones, positive preoperative urine culture, and a higher CCI are at risk for urinary septic shock after PCNL. These findings are of utmost importance for optimizing the perioperative care of these patients to prevent life-threatening complications.
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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Complicações Pós-Operatórias / Choque Séptico / Cálculos Renais / Nefrolitotomia Percutânea Limite: Adult / Aged / Female / Humans / Male / Middle aged Idioma: En Revista: Int Braz J Urol Assunto da revista: UROLOGIA Ano de publicação: 2024 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil
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Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Complicações Pós-Operatórias / Choque Séptico / Cálculos Renais / Nefrolitotomia Percutânea Limite: Adult / Aged / Female / Humans / Male / Middle aged Idioma: En Revista: Int Braz J Urol Assunto da revista: UROLOGIA Ano de publicação: 2024 Tipo de documento: Article País de afiliação: Brasil País de publicação: Brasil