Objetivo:
Avaliar a acurácia do teste rápido molecular como ferramenta diagnóstica e estimar a
incidência de
casos pulmonares positivos entre a
população indígena.
Métodos:
Estudo epidemiológico baseado em dados secundários. Foi calculada a
incidência de
casos de
tuberculose pulmonar positiva entre 1° de janeiro de 2011 e 31 de dezembro de 2016, e o
desempenho da baciloscopia e do teste rápido molecular no
diagnóstico de
tuberculose pulmonar, em comparação à
cultura de
escarro (teste padrão).
Resultados:
Foram incluídos 4.048
casos de
indígenas considerados sintomáticos respiratórios, que forneceram amostras de
escarro para
análise. Destes, 3,7%, 6,7% e 3,7% apresentaram resultados positivos para baciloscopia,
cultura e teste rápido molecular, respectivamente. A
incidência média de
tuberculose pulmonar foi de 269,3/100 mil habitantes. A sensibilidade do teste rápido molecular, em relação à
cultura, foi 93,1% e a
especificidade foi 98,2%. A baciloscopia apresentou sensibilidade 55,1% e
especificidade 99,6%.
Conclusões:
O teste rápido molecular pode ser útil em
áreas remotas, com recursos limitados e
incidência de
tuberculose elevada, como as aldeias
indígenas nas
áreas rurais do
país. Ademais, o teste rápido molecular apresenta como principais vantagens o fácil manuseio, os resultados rápidos e a possibilidade de identificar a resistência à
rifampicina. Em conjunto, esses atributos facilitam o início do
tratamento precoce, contribuindo para reduzir a
transmissão em
comunidades reconhecidamente vulneráveis à
infecção e à
doença.
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