PURPOSE:
Under times of
supply chain stress, the availability of some medical
equipment and supplies may become limited. The current
pandemic involving
severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 has highlighted limitations to the ordinary
provision of
personal protective equipment (PPE). For perioperative
healthcare workers,
N95 masks provide a stark example of PPE in short
supply necessitating the creation of scientifically valid
protocols for their
decontamination and reuse.
METHODS:
We performed a systematic
literature search of
MEDLINE, Embase, Cochrane CENTRAL databases, and ClinicalTrials.gov to identify peer-reviewed articles related to
N95 mask decontamination and subsequent testing for the integrity of
mask filtration and facial seal. To expand this search, we additionally surveyed the official
statements from key
health agencies,
organizations, and
societies for relevant citations.
RESULTS:
Our initial database search resulted in five articles that met inclusion criteria, with 26 articles added from the expanded search. Our search did not reveal any relevant randomized clinical trials or
cohort studies. We found that moist
mask heating (65-80°C at 50-85% relative
humidity for 20-30 min) and vaporous
hydrogen peroxide treatment were supported by the
literature to provide consistent viral
decontamination without compromising
mask seal and
filtration efficiency. Other investigated
decontamination methods lacked comprehensive scientific evidence for all three of these key criteria.
CONCLUSIONS:
N95 mask reprocessing using either moist
heat or vaporous
hydrogen peroxide is recommended to ensure
healthcare worker safety.
RéSUMé OBJECTIF Lorsque les chaînes d'
approvisionnement sont mises sous
pression, la disponibilité de certains équipements et
fournitures médicaux pourrait devenir restreinte. La pandémie actuelle du
syndrome respiratoire aigu sévère du
coronavirus 2 a mis en
lumière les limites de l'
approvisionnement usuel des équipements de
protection individuelle (EPI). Pour les
travailleurs de la
santé périopératoires, les
masques N95 sont un exemple frappant d'EPI pouvant rapidement venir à manquer et nécessitant l'élaboration de
protocoles scientifiquement rigoureux pour leur
décontamination et leur réutilisation. MéTHODE Nous avons réalisé une
recherche de
littérature systématique dans les bases de données
MEDLINE, Embase, Cochrane CENTRAL et sur ClinicalTrials.gov afin d'identifier les articles révisés
par les pairs portant sur la
décontamination des
masques N95 et les tests subséquents pour vérifier l'intégrité de la
filtration du masque et son étanchéité sur le
visage. Afin d'étendre notre
recherche, nous avons également passé en revue les énoncés officiels émanant des agences de
santé, ainsi que des
organismes et
sociétés médicales majeurs pour en extraire les citations pertinentes. RéSULTATS Notre
recherche initiale des bases de données nous a
permis d'extraire cinq articles respectant nos critères d'inclusion, et 26 articles ont été ajoutés à la suite de notre
recherche étendue. Notre
recherche n'a pas découvert d'études
cliniques randomisées ou d'études de cohorte pertinentes. Nous avons observé que la
décontamination du masque
par chaleur humide (6580°C à une
humidité relative de 5085 % pendant 20-30 min) et le traitement
par vapeur de
peroxyde d'hydrogène constituaient les deux
mesures endossées
par la
littérature. En effet, ces modalités offrent une
décontamination virale constante sans pour autant compromettre l'étanchéité du masque ou son
efficacité de
filtration. Les autres
méthodes de
décontamination étudiées ne possédaient pas de données probantes scientifiques exhaustives quant à ces trois critères clés.
CONCLUSION:
Le retraitement des
masques N95 à l'aide de
chaleur humide ou de
vapeur de peroxyde d'
oxygène est recommandé pour assurer la
sécurité des
travailleurs de la
santé.
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