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1.
Sci Rep ; 14(1): 16747, 2024 07 20.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-39033233

RESUMO

In Argentina, migratory activity in search of floral diversity has become a common approach to maximizing honey production. The Entre Ríos province possesses a floral diversity that allows beekeepers to perform migratory or stationary management. Beyond the impact caused by transhumance, migratory colonies in this province start and end the season in monoculture areas. To study the effect of these practices on viral infection, we assayed for the presence, abundance and genetic characterization of the Deformed Wing Virus (DWV) in honey bees from apiaries with both types of management. In migratory apiaries, DWV was detectable in 86.2% of the colonies at the beginning of the season (September 2018), and 66% at the end of the season (March 2019). On the other hand, DWV was detected in 44.11% and 53.12% of stationary samples, at the beginning and the end of the season, respectively. Sequence analysis from migratory and stationary colonies revealed that all samples belonged to DWV-A type. The highest viral loads were detected in migratory samples collected in September. Higher DWV presence and abundance were associated with migratory management and the sampling time. Based on our findings we propose that the benefit of migration to wild flowering areas can be dissipated when the bee colonies end the season with monoculture.


Assuntos
Vírus de RNA , Animais , Abelhas/virologia , Argentina , Vírus de RNA/genética , Vírus de RNA/isolamento & purificação , Migração Animal , Estações do Ano , Filogenia , Criação de Abelhas , Carga Viral
2.
Rev. cir. (Impr.) ; 76(3)jun. 2024.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1565478

RESUMO

Objetivo: Describir morbimortalidad asociada al uso de prótesis colorrectales (PC) e identificar factores asociados a sus complicaciones durante los años 2007 a 2022 en Clínica INDISA. Material y Método: Estudio transversal retrospectivo basado en registro clínico. Resultados: Se instalaron 49 PC con un 100% de éxito de desobstrucción. El 87,8% en colon izquierdo. La etiología principal fue la patología maligna 91,8% y el 85,7% de ellos fueron primarios colorrectales. Se instalaron 34 como tratamiento paliativo (TP), 12 como puente a cirugía electiva (PCE) y 3 por patología benigna. La tasa de complicaciones fue de 26,5% (7 estenosis, 4 perforaciones y 2 migraciones). La mortalidad asociada fue de 4,1% (2 pacientes). El grupo de complicados fue más joven, con etapas oncológicas más avanzadas y con estenosis en rectosigmoides(p < 0,005). Los menores de 50 años tuvieron 5 veces más riesgo de alguna complicación (OR = 5,0;IC95%:1,09-23,0; p = 0,039). Discusión: El uso de PC tiene baja morbimortalidad. Su uso principal es como TP o PCE en obstrucción colorrectal maligna, con alta tasa de desobstrucción. Está asociado con menor morbilidad que la cirugía de urgencia, menor tasa de ostomía y mayor cosecha ganglionar. La instalación como puente se asocia además a mayor tasa de anastomosis primaria. Nuestra serie mostró mayor tasa de complicación en aquellos con tumores avanzados y más jóvenes. Conclusión: El uso de PC es seguro y con baja morbimortalidad. La principal indicación es en neoplasia colorrectal obstructiva como TP. Tienen mayor riesgo de complicación los pacientes jóvenes y los tumores colorrectales avanzados con ganglios peri tumorales.


Objective: To describe morbidity and mortality associated with colorectal prostheses (CP) and identify factors associated with their complications during the 2007 to 2022 at INDISA Clinic. Material and Method: Retrospective cross-sectional study based on clinical registry. Results: 49 CPs were installed with 100% clearing success. 87.8% in left colon. The main etiology was malignant 91.8% and 85.7% were primary colorectal. 34 were installed with palliative intention, 12 as a bridge to elective surgery (BTS) and 3 for benign pathology. There were 13 (26.5%) patients with adverse effects (7 strictures, 4 perforations and 2 migrations). Associated mortality was 4.1% (2 patients). The complicated group was younger, with more advanced oncological stages and rectosigmoid stenosis (p < 0.005). Those under 50 years of age had 5 times higher risk of some complication (OR = 5.0; 95% CI: 1.09-23.0; p = 0.039). Discussion: The use of CPs has low short-term morbidity and mortality. Its main use is as palliative treatment or BTS in malignant colorectal obstruction. It's a high clearance rate. It is associated with less morbidity than emergency surgery, a lower ostomy rate, and a higher lymph node harvest. Installation as a bridge is also associated with a higher rate of primary anastomosis. Our group showed a higher complication rate in those with advanced and younger tumors. Conclusion: The use of CPs is safe, with low morbidity and mortality. The main indication is in obstructive colorectal neoplasia as palliative treatment. Young patients and advanced colorectal tumors with peritumoral nodes have a higher risk of complications.

3.
Rev. cir. (Impr.) ; 76(3)jun. 2024.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1565480

RESUMO

Objetivo: Describir los resultados tempranos de la cirugía resectiva colorrectal por Endometriosis Infiltrante Profunda (EIP) en mujeres intervenidas en centro clínico privado, durante los últimos 6 años. Material y Método Estudio transversal que muestra la evolución clínica de pacientes intervenidas quirúrgicamente con resecciones colorrectales por diagnóstico de (EIP), entre los años 2016-2022 en Clínica Indisa. Se agruparon en resecciones discoidales (Grupo I) y segmentarias (Grupo II) Resultados: De los pacientes operados por (EIP) entre los años 2016 al 2022, 160 pacientes fueron sometidas a resecciones colorrectales, 56 en el Grupo I y 104 en el grupo II. Las características demográficas de ambos grupos fueron similares, con excepción del hábito tabáquico que mostró un predominio en el Grupo II. El análisis de las variables quirúrgicas (tipo de abordaje, tasa de conversión, altura de la anastomosis y ostomía de protección) mostró una distribución similar en ambos grupos. En relación a la evolución postoperatoria, el Grupo I presentó una disminución significativa en el tiempo de realimentación con sólidos de 2 vs 3 días (p = 0,001). El inicio del tránsito intestinal, días de hospitalización y presencia de complicaciones Clavien-Dindo > = 3, no presentó diferencias significativas entre ambos grupos. Discusión: La endometriosis afecta, significativamente, a mujeres en todo el mundo, existiendo escasa evidencia que reporte los resultados de las cirugías colorrectales que comparen ambas técnicas, demostrando que el manejo en centros especializados tiene mejores resultados. Conclusión: Al comparar estas dos técnicas de resección colorrectal en DIE, concluimos que los pacientes operados por resección discoidal tienen una realimentación más temprana sin diferencias significativas en el resto de las variables estudiadas.


Objective: To describe the early outcomes of resective colorectal surgery for Deep Infiltrating Endometriosis (DIE) in women treated at private center over the past 6 years. Materials and Methods: This cross-sectional study presents the clinical evolution of surgically treated patients with colorectal resections for DIE diagnosis between 2016 and 2022 at Clínica INDISA. They were grouped into discoid resections (Group I) and segmental resections (Group II). Results: Of patients operated for DIE between 2016 and 2022, 160 underwent colorectal resections, with 56 in Group I and 104 in Group II. The demographic characteristics of both groups were similar, except for smoking habits, which showed a predominance in Group II. The analysis of surgical variables (approach type, conversion rate, anastomotic height, and protective ostomy) showed a similar distribution in both groups. Regarding postoperative outcomes, Group I showed a significant decrease in solid food resumption time, 2 vs 3 days (p = 0.001). The initiation of intestinal transit, hospitalization days, and presence of Clavien-Dindo complications >= 3 did not present significant differences between both groups. Discussion: Endometriosis significantly affects women worldwide, with limited evidence reporting colorectal surgery outcomes comparing both techniques, demonstrating that management in specialized centers yields better results. Conclusion: When comparing these two techniques of colorectal resection in DIE, we conclude that patients undergoing discoid resection have an earlier resumption of solid food intake without significant differences in the remaining studied variables.

4.
Rev Neurol ; 78(12): 343-354, 2024 Jun 16.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-38867683

RESUMO

INTRODUCTION: At least 20% of paediatric patients with epilepsy present resistance to multiple anti-crisis drugs in trials, which has a negative impact on their neuropsychological state, quality of life and prognosis; it is therefore necessary to document their neuropsychological profile in order to improve the clinical approach to them. AIMS: To describe the neuropsychological profile (cognitive, academic, behavioural, emotional, adaptive, sleep disturbances and quality of life) of paediatric patients with drug-resistant focal epilepsy in the frontal, temporal and occipital lobes, and to compare performance between patients with frontal and temporal foci, and to assess the link between the duration of the condition, the frequency of seizures and the amount of anti-crisis drugs and the neuropsychological profile. PATIENTS AND METHODS: The neuropsychological profile of 19 paediatric patients with a diagnosis of pharmacoresistant epilepsy with a mean age of 10.89 years was evaluated. RESULTS: 57.9% of the 19 patients were men. 63.2% presented frontal focus; 26.3% presented temporal focus; and 10.5% presented occipital focus. Deficiencies in attention, comprehension, verbal memory, working memory and processing speed, in addition to adaptive difficulties were observed. When the patients with frontal and temporal focus were compared, the former were found to present greater deficits in planning, while the patients with temporal focus presented more severe symptoms of anxiety. Patients with a longer disease duration were found to present greater impairment to their intelligence quotient and adaptive behavioural skills. CONCLUSIONS: Pharmacoresistant epilepsy in paediatric patients affects intelligence quotient and adaptive skills, as well as attention, memory and executive functions, and neuropsychological intervention programmes must therefore be implemented to improve these patients' quality of life.


TITLE: Perfil neuropsicológico de pacientes pediátricos mexicanos con epilepsia focal farmacorresistente.Introducción. Al menos el 20% de los pacientes pediátricos con epilepsia muestra resistencia a los ensayos de múltiples fármacos anticrisis, que impactan negativamente en su estado neuropsicológico, calidad de vida y pronóstico; por tal motivo, es necesario documentar ampliamente su perfil neuropsicológico para mejorar su abordaje clínico. Objetivos. Describir el perfil neuropsicológico (cognitivo, académico, conductual, emocional, adaptativo, alteraciones del sueño y calidad de vida) de pacientes pediátricos con epilepsia focal farmacorresistente de los lóbulos frontal, temporal y occipital, así como comparar el desempeño entre los pacientes con foco frontal y temporal, y evaluar la asociación entre la duración del padecimiento, la frecuencia de las crisis y la cantidad de fármacos anticrisis con el perfil neuropsicológico. Pacientes y métodos. Se evaluó el perfil neuropsicológico de 19 pacientes pediátricos con diagnóstico de epilepsia farmacorresistente, con una edad promedio de 10,89 años. Resultados. De los 19 pacientes, el 57,9% fueron hombres. El 63,2% presentó foco frontal; el 26,3%, temporal; y el 10,5%, occipital. Se encontraron deficiencias en atención, comprensión, memoria verbal, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento, además de dificultades adaptativas. Al comparar a los pacientes con foco frontal y temporal, se encontró que los primeros presentaron mayores deficiencias en planificación, mientras que los pacientes con foco temporal presentaron mayores síntomas de ansiedad. Con respecto a la duración de la enfermedad, se encontró que los pacientes con mayor duración del padecimiento presentaron mayor afectación en el cociente intelectual y en las habilidades en la conducta adaptativa. Conclusiones. La epilepsia farmacorresistente en pacientes pediátricos afecta el cociente intelectual y las habilidades adaptativas, así como a la atención, la memoria y las funciones ejecutivas, por lo que es necesaria la implementación de programas de intervención neuropsicológica para mejorar la calidad de vida de estos pacientes.


Assuntos
Epilepsia Resistente a Medicamentos , Epilepsias Parciais , Testes Neuropsicológicos , Humanos , Masculino , Criança , Feminino , Epilepsia Resistente a Medicamentos/tratamento farmacológico , Epilepsia Resistente a Medicamentos/psicologia , Epilepsias Parciais/tratamento farmacológico , Epilepsias Parciais/psicologia , México , Adolescente , Qualidade de Vida , Pré-Escolar
5.
MethodsX ; 12: 102686, 2024 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-38585179

RESUMO

One of the initial steps in the preprocessing of digital fundoscopy images is the identification of pixels containing relevant information. This can be achieved through different approaches, one of them is implementing background extraction, reducing the set of pixels to be analyzed later in the process. In this work, we present a background extraction method for digital fundoscopy images based on computational topology. By interpreting binarized images as cubical complexes and extracting their homological groups in 1 and 2 dimensions we identify a subset of luminescence values that can be used to binarize the original grayscale image, obtaining a mask to achieve background extraction. This method is robust to noise and suboptimal image quality, facilitating the analytical pipeline in the context of computer aided diagnosis approaches. This method facilitates the segmentation of the background of a digital fundoscopy image, which allows further methods to focus on pixels with relevant information (eye fundus). This tool is best suited to be implemented in the preprocessing stages of the analytical pipeline by computational ophthalmology specialists.•It is robust to noise and low-quality images.•Output provides an ideal scenario for down-the-line analysis by facilitating only relevant pixels in a digital fundoscopy.

6.
Braz J Biol ; 83: e277697, 2023.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-38018525

RESUMO

Environmental wealth is the main basis of the social, cultural and economic development of a country, but if there is an absence of the valuation of these natural resources, it can lead to a disproportionate usufruct that causes the deterioration of the ecosystem and even collateral effects of human health. This research aimed to know the total economic value of the ecosystem of the high Andean water basin tributary of the Chumbao River, located between 2000 to 4800 meters above sea level belonging to the province of Andahuaylas, Apurimac region in Perú. The valuation procedure consisted of using the analytical method of multicriteria valuation applying the concept of Total Economic Value, which involved direct and indirect uses related to environmental assets, in which a collective panel of people from different training disciplines (experts) participated, which were made up of researchers, engineers, public officials, farmers and ecologists who had extensive knowledge about the environmental asset. of the geographical area in reference; and once the paired comparison survey was done, the total economic value was quantified up to three amounts, so the respondents were formed into three statistically significant segments (SIG<0.05). The cluster (1): assigned a weighting that quantifies to an economic value of USS 4,359,179,489.46; followed by cluster (2): an intermediate value of USS 4,029,902,444.41 and cluster (3): assigned a lower value to USS 774,163,167.16. Thus, it follows that, on average, 51.78% equals value in use and 48.21% equals value in non-use, respectively. This value expressed as an interval reflects the environmental ethical positions of the groups and makes available as an indicator to government authorities and society in order to exercise actions of environmental sustainability high andean.


Assuntos
Ecossistema , Rios , Humanos , Conservação dos Recursos Naturais/métodos
7.
Rev. cir. (Impr.) ; 75(1)feb. 2023.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1441443

RESUMO

Objetivo: Evaluar los resultados a largo plazo en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad pilonidal sacrocoxígea (EPS), comparando las diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas, complicaciones, tiempo de cicatrización y recidiva. Material y Método: Estudio trasversal retrospectivo. Se revisaron las fichas de los pacientes intervenidos por EPS entre enero 2017 hasta agosto 2021. Para el seguimiento se obtuvo la información desde los registros de los controles periódicos en nuestro centro y aquellos que no continuaron con estos controles se contactaron telefónicamente. Resultados: Se recopilaron 309 casos, con una media de seguimiento de 15,6 meses. Las técnicas más utilizadas para la fase crónica de EPS fueron marsupialización y Karydakis, con tiempo de cicatrización completa de 54,5 y 18,2 días, respectivamente. La presencia de complicaciones prolongó el tiempo de cicatrización en 46,5 días en Karydakis, con mínimo impacto en marsupialización. La tasa de recidiva fue menor en Karydakis y en etapa aguda cuando se realiza destechamiento y legrado. La profilaxis antibiótica no afectó el riesgo de complicaciones postoperatorias. Discusión: El desarrollo de complicaciones postoperatorias tiene mayor impacto en la cicatrización de la técnica cerrada que en la abierta, siendo esta última más tolerante en cuanto a la cicatrización frente a complicaciones. Conclusión: La intervención con técnica de Karydakis logra la cicatrización de la herida operatorio en menor tiempo que la marsupialización, sin embargo, al desarrollar complicaciones, este tiempo aumenta 3,5 veces más. La recurrencia fue menor en Karydakis. En absceso se recomienda el desteche y legrado por sobre el drenaje exclusivo


Aim: To evaluate long-term results in the surgical treatment of sacrococcygeal pilonidal disease (SPD) comparing the different surgical techniques used, complications, healing time and recurrence. Material and Method: Retrospective cross-sectional study. The files of the patients operated on for EPS between January 2017 and August 2021 were reviewed. For follow-up, information was obtained from the records of the periodic controls in our center; those who did not continue with these controls were contacted by telephone. Results: 309 cases were collected, with a mean follow-up of 15.6 months. The most used techniques for the chronic phase of EPS were marsupialization and Karydakis, achieving complete wound healing in 54.5 and 18.2 days, respectively. The presence of complications prolonged the healing time by 46.5 days in Karydakis, with minimal impact on marsupialization. The recurrence rate was lower in Karydakis and in the acute stage when unroofing and curettage were performed. Antibiotic prophylaxis did not increase the risk of postoperative complications. Discussion: The development of postoperative complications has a greater impact on the healing of the closed technique than in the open technique, the last one seems to be more tolerant in terms of healing in the presence of complications. Conclusion: The intervention with the Karydakis technique achieves healing of the surgical wound in less time than marsupialization, however, when complications develop, this time increases 3.5 times more. Recurrence was lower in Karydakis. In abscess weaning and curettage is recommended over the exclusive drainage.

8.
Acta Ortop Mex ; 37(5): 255-263, 2023.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-38382449

RESUMO

INTRODUCTION: the management of adhesive capsulitis (AC) remains a topic of debate among orthopedic surgeons, with a wide variation in the literature. Conservative treatment relies as the first-line option as clinical studies report positive outcomes. However, there is variability in the effectiveness of different treatment modalities. MATERIAL AND METHODS: this study aimed to analyzed functional and clinical outcomes of patients with AC who underwent the arthrodilation protocol, including three ultrasound-guided injections administered on a weekly basis: two corticosteroid injections and one injection of hyaluronic acid combined with corticosteroids. Additionally, patients received a specific rehabilitation therapy. Visual analogue scale (VAS), the university of California-Los Angeles shoulder score (UCLA) and Constant-Murley score were assessed before treatment and after 3-month follow-up period. RESULTS: 23 patients were included, receiving the same treatment protocol with a mean onset of symptoms of 4.9 ± 1.7 months. Among these patients, there was a clear predominance of females (65.2%). Age distribution ranged from 39 to 74 years (mean = 56) indicating that individuals in their mid-50s were more susceptible to developing this condition. Furthermore, a slight majority (52.2%) exhibited AC in their right shoulder. VAS significantly decreased (-6.09 ± 1.9 [p 0.05]). Similarly, UCLA score (10.9 ± 2.9 to 31.7 ± 2.2) and Constant-Murley score (22.3 ± 6.1 to 62.0 ± 6.2) improved significantly. Pre-to-post treatment evaluation showed improvement in both UCLA (mean = 20.8 ± 2.9 [p 0.05]) and Constant-Murley (mean = 39.7 ± 9 [p 0.05]). CONCLUSION: arthrodilation protocol demonstrated promising results, with patients achieving good to excellent outcomes and safely resuming their regular daily activities within a short-term follow-up period. These findings provide support for arthrodilation as a viable conservative management option and contribute valuable insights to the ongoing research aimed at identifying optimal treatment approaches for adhesive capsulitis.


INTRODUCCIÓN: el tratamiento de la capsulitis adhesiva (CA) sigue siendo un tema de debate entre los cirujanos ortopedistas, con una variación amplia en la literatura. El tratamiento conservador se considera la opción de primera línea, ya que los estudios clínicos muestran resultados positivos. Sin embargo, existe variabilidad en la efectividad de las diferentes modalidades de tratamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: este estudio tuvo como objetivo analizar los resultados funcionales y clínicos de pacientes con CA que se sometieron al protocolo de artrodilatación, incluyendo tres inyecciones guiadas por ultrasonido administradas semanalmente: dos inyecciones de corticosteroides y una inyección de ácido hialurónico combinado con corticosteroides. Además, los pacientes recibieron una terapia de rehabilitación específica. La escala analógica visual (EVA), la puntuación del hombro de la Universidad de California-Los Ángeles (UCLA) y la puntuación de Constant-Murley se evaluaron antes del tratamiento y después de un período de seguimiento de tres meses. RESULTADOS: se incluyeron 23 pacientes que recibieron el mismo protocolo de tratamiento con un inicio medio de síntomas de 4.9 ± 1.7 meses. Entre estos pacientes hubo un claro predominio del sexo femenino (65.2%). La distribución por edades osciló entre 39 y 74 años (media = 56), lo que indica que las personas de alrededor de 55 años eran más susceptibles a desarrollar esta afección. Además, una ligera mayoría (52.2%) presentaba CA en el hombro derecho. La EVA disminuyó significativamente (-6.09 ± 1.9 [p 0.05]). De manera similar, la puntuación de UCLA (10.9 ± 2.9 a 31.7 ± 2.2) y la puntuación de Constant-Murley (22.3 ± 6.1 a 62.0 ± 6.2) mejoraron significativamente. La evaluación previa y posterior al tratamiento mostró una mejoría tanto en UCLA (media = 20.8 ± 2.9 [p 0.05]) como en Constant-Murley (media = 39.7 ± 9 [p 0.05]). CONCLUSIÓN: el protocolo de artrodilatación demostró resultados prometedores, los pacientes lograron resultados de buenos a excelentes y reanudaron de manera segura sus actividades diarias regulares dentro de un período de seguimiento a corto plazo. Estos hallazgos respaldan la artrodilatación como una opción de tratamiento conservador viable y aportan conocimientos valiosos a la continua investigación destinada a identificar tratamientos óptimos para la capsulitis adhesiva.


Assuntos
Bursite , Articulação do Ombro , Feminino , Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Masculino , Tratamento Conservador , Bursite/terapia , Ombro , Corticosteroides/uso terapêutico , Resultado do Tratamento , Amplitude de Movimento Articular , Injeções Intra-Articulares
9.
Rev. cir. (Impr.) ; 74(6)dic. 2022.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1441430

RESUMO

Objetivo: Caracterizar las preferencias y frecuencia de las técnicas quirúrgicas para la resolución de la enfermedad pilonidal (EPS) en los cirujanos/as colorrectales de Latinoamérica. Material y Método: Estudio transversal descriptivo analítico mediante encuesta electrónica validada por pares expertos. Distribuida entre los cirujanos/as colorrectales de Latinoamérica. Fueron excluidos los cirujanos/as no subespecialistas en cirugía colorrectal. Resultados: Se obtuvieron 372 respuestas de 15 países latinoamericanos, con media de 18,9 ± 12,5 años como subespecialistas. El 66,7% utiliza técnicas abiertas para EPS crónica, las técnicas más usadas son marsupialización (31,5%), destechamiento (27,7%) y resección con técnica de Karydakis (17,7%), colgajo de Limberg (6,1%), Bascom (5,4%), plastias en Z o V-Y (4%), McFee (3,8%) y Epsit (3,8%). La intervención más utilizada para la resolución de la EPS aguda es el drenaje bajo anestesia formal con curetaje y/o marsupialización (51,1%). El 45,3% de los cirujanos/as cambia de técnica durante su carrera. Discusión: Gracias a la amplia distribución y representatividad de los encuestados se logró plasmar la preferencia de manera realista acerca de las inclinaciones en el manejo de la EPS por parte de los subespecialistas del continente, aportando información de la que no se tiene precedente. Conclusión: Las técnicas abiertas son las preferidas para la resolución de la EPS crónica, las técnicas más utilizadas son marsupialización, destechamiento y Karydakis. Es frecuente el cambio de técnica quirúrgica preferente dentro de los subespecialistas, existiendo una relación entre escoger técnicas abiertas en la medida que los cirujanos/as tienen más años de experiencia.


Aim: To characterize the preferences and frequency of surgical techniques for the resolution of pilonidal disease (PSD) in colorectal surgeons of Latin America. Materials and Method: Cross-sectional descriptive and analytical study using an electronic survey validated by expert peers. Distributed among colorectal surgeons in Latin America. Surgeons who were not subspecialists in colorectal surgery were excluded. Results: 372 responses were obtained from subspecialist surgeons in colorectal surgery from 15 Latin American countries, with a mean of 18.9 ± 12.5 years as subspecialists. 66.7% use open techniques for chronic PSD, the most used techniques: marsupialization (31.5%), unroofing (27.7%) and resection with the Karydakis technique (17.7%), Limberg flap (6, 1%), Bascom (5.4%), Z or VY plasties (4%), McFee (3.8%) and Epsit (3.8%). The most used intervention for the resolution of acute PSD is drainage under formal anesthesia with curettage and/or marsupialization (51.1%). 45.3% of surgeons change techniques during their career. Discussion: Due to the wide distribution and representativeness of the respondents, it was possible to capture the preference in a realistic way about the management of the PSD by the subspecialists of the continent, contributing with information with which there is no precedent. Conclusion: Open techniques are preferred for the resolution of chronic PSD, marsupialization, unroofing and Karydakis were used the most. The change of surgical technique within subspecialists is frequent, there is a relationship between preferring open techniques to the extent that surgeons have more years of experience.

10.
Rev. cir. (Impr.) ; 74(2)abr. 2022.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1449897

RESUMO

Objetivo: Evaluar las complicaciones posoperatorias y la evolución clínica en pacientes sometidos a colectomías y anastomosis con dos estrategias preoperatorias, preparación mecánica (PMC) y preparación mecánica con antibióticos orales (PMC+AO). Materiales y Método: Estudio retrospectivo, con un total de 216 pacientes, 149 fueron del grupo PMC y 67 del PMC+AO. Variables estudiadas: características demográficas, intervención quirúrgica, localización anastomótica, fuga anastomótica (FA), infección del sitio operatorio (ISO), tránsito intestinal posoperatorio, infección por Clostridium difficile (CD) y estadía hospitalaria. Para el análisis estadístico se realizaron modelos bivariados y multivariados. Resultados: La FA fue más frecuente en el grupo PMC (7,38% vs. 0%, p = 0,011). En colectomías del lado izquierdo, la diferencia más marcada en las FA de ambos grupos fue en anastomosis del recto medio, sin casos en el grupo PMC+AO (0% vs. 50%, p = 0,019). En colectomías derechas, la FA fue similar para ambos grupos. Hubo más ISO en el grupo PMC (4,7% vs. 0%, p = 0,037). La recuperación del tránsito intestinal fue más rápida para el grupo PMC+AO, determinando menor estadía hospitalaria (3,98 días vs. 6,39 días, p = 0,001). El grupo PMC+AO se asoció a mayor tasa de colitis por CD (4,48% vs. 0,67%, p = 0,008). Discusión y Conclusión: El uso de la preparación intestinal con antibióticos orales podría ayudar a prevenir la FA en las colectomías izquierdas y evitar las ISO, favoreciendo la recuperación del tránsito intestinal, reduciendo la estadía hospitalaria. La asociación a CD debe examinarse en estudios más amplios.


Aim: To evaluate postoperative complications and clinical evolution in patients undergoing colectomies and anastomosis with two preoperative strategies, mechanical bowel preparation alone (MBP) and mechanical bowel preparation with oral antibiotics (MBP+OA). Materials and Method: Retrospective study, with defined inclusion and exclusion criteria. Variables studied: preoperative demographic characteristics, surgical intervention, anastomotic location, anastomotic leakage (AL), surgical site infection (SSI), postoperative intestinal transit, Clostridium difficile (CD) infection and hospital stay. Statistical analysis, bivariate and multivariate models were performed. Results: 216 patients studied, 149 were MBP group and 67 MBP+OA group. The group MBP had higher rates of AL (7.38% vs. 0%, p = 0.011). For left-sided colectomies, AL rate in both groups had a higher difference in the middle rectum, with no cases in the MBP+OA group (0% vs. 50%, p = 0.019). For right colectomies, the AL rates were similar in both groups. SSI was higher in MBP group (4.7% vs. 0%, p = 0.037). The bowel transit recovery was faster for MBP+OA group, determining less hospital stay (3.98 days vs. 6.39 days, p = 0.001). The group MBP+OA had a higher rate of CD colitis, 4.48% (p = 0.008). Discussion and Conclusion: These results suggest that preoperative oral antibiotic with mechanical bowel preparation could help to prevent anastomotic leaks in left-sided colectomies, also avoid surgical site infection, favoring the recovery of postoperative bowel transit, reducing hospital stay. The association to CD should be examined in larger studies.

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