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ABSTRACT Multiple lentigines syndrome (MLS) is an autosomal dominant disease which is usually diagnosed clinically by the presence of characteristic features. The molecular genetic testing is an adjuvant diagnostic tool to identify the mutation of particular genes such as PTPN11 genes, RAF1, BRAF or MAP2K1 genes. This syndrome was formerly known as LEOPARD syndrome or Noonan syndrome with multiple lentigines. 'LEOPARD syndrome ' is an acronym of characteristic features (Lentigines, Electrocardiographic conduction abnormalities, Ocular hypertelorism, Pulmonary stenosis, Abnormalities of the genitalia, Retardation of growth, and Deafness). There was no previous case report about any glomerulonephropathy in association with MLS. We present a case of a patient with MLS with recurrent nephrotic syndrome who was found to have histologic evidence of 'full house ' glomerulopathy.

RESUMEN El síndrome de lentigos múltiples (SLM) es una enfermedad autosómica dominante que de modo general se diagnostica clínicamente por la presencia de rasgos característicos. La prueba genética molecular es una herramienta de diagnóstico auxiliar utilizada para identificar la mutación de genes específicos tales como los genes PTPN11, RAF1, BRAF, o los genes MAP2K1. Este síndrome se conocía anteriormente como síndrome del leopardo o síndrome de Noonan con múltiples lentigos. El síndrome toma su nombre del acrónimo en inglés LEOPARD, que describe sus rasgos característicos (L lentigos; E conducción electrocardiográfica de las anormalidades; O hipertelorismo ocular; P estenosis pulmonar; A anormalidades de los genitales; R retardo del crecimiento; y D deafness, 'sordera ' en inglés), y que fuera introducido por Gorlin et al en 1969. No existía ningún reporte de caso anterior sobre glomerulonefropatía asociada con SLM. Presentamos el caso de un paciente con SLM con síndrome nefrótico recurrente en el que se halló evidencia histológica de glomerulopatía 'full house'.

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ABSTRACT The medical records of 983 patients diagnosed with the human immunodeficiency virus (HIV) were reviewed, 501 of whom were female and 482 were male. The mean age was 42.1 years, the mean number of years since diagnosis of HIV was 7.4, and the average duration of highly active antiretroviral therapy (HAART) was 51.7 months. The mean CD4 count at diagnosis was 268.5 cells/μL, but the most recent CD4 count was 461 cells/μL, and 85.8% of the patients were on HAART. The mean CD4 count was lower in those with a glomerular filtration rate (GFR) of < 60 ml/minute/1.73m2 compared to those patients with only proteinuria and a GFR of > 60 ml/minute/1.73m2. In the sample population, 76.9% of the patients had chronic kidney disease stage 3, 7.7% were in stage 4 and 15.4% in stage 5. There were 3.1% of patients with persistent proteinuria. Hypertension and diabetes mellitus were co-morbidities.

RESUMEN Se revisaron las historias clínicas de 983 pacientes diagnosticados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), 501 de los cuales eran mujeres, y 482 hombres. La edad promedio fue de 42.1 años, el número promedio de años a partir del diagnóstico de VIH fue 7.4, y la duración promedio de la terapia antirretroviral altamente activa (TARAA) fue de 51.7 meses. El conteo de CD4 promedio en el momento del diagnóstico fue de 268.5 células/μl pero el más reciente conteo de CD4 fue de 461 células/μl y el 85.8% de los pacientes se encontraban bajo terapia TARAA. El conteo de CD4 promedio fue menor en aquellos pacientes con una tasa de filtrado glomerular (TFG) de < 60 ml/minuto/1.73 m2, en comparación con los pacientes que tenían sólo proteinuria y una TFG de > 60 ml/minute/1.73 m2. En la población de la muestra, el 76.9% de los pacientes tenía enfermedad renal crónica en etapa 3, el 7.7% estaba en la etapa 4, y el 15.4% en la etapa 5. Había 3.1% de pacientes con proteinuria persistente. La hipertensión y la diabetes mellitus fueron comorbilidades.

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ABSTRACT Background: Chronic kidney disease (CKD) and its associated high morbidity and mortality cause a significant economic burden and decreased quality of life in affected patients in Antigua, the rest of the Caribbean and globally. The causes of CKD in Antigua, morbidity and mortality factors affecting the sampled patients were evaluated with a view to formulating interventions to minimize the occurrence and the impact of these factors. Objective: To determine the causes of CKD over a nine-year period and the causes of morbidity and mortality among patients with CKD at the two main hospitals in Antigua. Methods: A retrospective review was done of the medical records of patients with CKD who were diagnosed between January 1, 2005 and December 1, 2013. Chronic kidney disease was defined as a glomerular filtration rate of less than 60 mL/minute/1.73 m2. The causes of CKD, the patients 'admission diagnoses, the causes of death and laboratory investigations were evaluated. Results: The documented causes of CKD in these patients were diabetes mellitus (51% of the patients), hypertension (26%), glomerulonephritis (5%) and lupus nephritis (4%). The causes of morbidity among the patients with CKD were myocardial infarction (5.1%), unstable angina (12.7%) and ischaemic stroke (12%). Contributing significantly to the patients 'morbidity were catheter-associated sepsis (8.1%, p < 0.001) and lower respiratory tract infections (5.4%). The main factors contributing to the patients 'mortality were myocardial infarction (16.7%) and catheter-associated sepsis (16.7%). Conclusion: This study documented that the most common causes of CKD among the sampled patients in Antigua were diabetes mellitus and hypertension. Ischaemic heart disease and infections were the major causes of morbidity and mortality among the patients. Early recognition and aggressive management of CKD and its risk factors and complications are important in reducing the clinical and economic burden associated with CKD.

RESUMEN Antecedentes: La enfermedad renal crónica (ERC) y su alta morbilidad y mortalidad asociadas, son causa de una importante carga económica y disminución de la calidad de vida entre los pacientes afectados en Antigua, el resto del Caribe y en todo el mundo. Se evaluaron las causas de la ERC en Antigua, así como los factores de morbilidad y mortalidad que afectan a los pacientes muestreados, con el fin de formular intervenciones encaminadas a minimizar la ocurrencia y el impacto de estos factores. Objetivo: Determinar las causas de la ERC durante un período de nueve años y las causas de morbilidad y mortalidad entre pacientes con ERC en los dos principales hospitales de Antigua. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes con ERC diagnosticados entre el 1 de enero de 2005 y el 1 de diciembre de 2013. La enfermedad renal crónica se definió como una tasa de filtración glomerular inferior a 60 ml/minuto/1.73 m2. Se evaluaron las causas de la ERC, los diagnósticos de admisión de los pacientes, así como las causas de muerte y las investigaciones de laboratorio. Resultados: Las causas documentadas de la ERC en estos pacientes fueron la diabetes mellitus (51% de los pacientes), la hipertensión (26%), la glomerulonefritis (5%), y la nefritis lúpica (4%). Las causas de morbilidad entre los pacientes con ERC fueron el infarto de miocardio (5.1%), la angina inestable (12.7%) y el accidente cerebrovascular isquémico (12%). La sepsis asociada con catéter (8.1%, p < 0.001) y las infecciones de las vías respiratorias inferiores (5.4%) contribuyeron significativamente a la morbilidad de los pacientes. Los principales factores que contribuyeron a la mortalidad de los pacientes fueron el infarto del miocardio (16.7%) y la sepsis asociada con catéter (16.7%). Conclusión: Este estudio documentó que las causas más comunes de ERC entre los pacientes incluidos en la muestra en Antigua fueron la diabetes mellitus y la hipertensión. La enfermedad cardíaca isquémica y las infecciones fueron las principales causas de morbilidad y mortalidad entre los pacientes. El diagnóstico temprano y el tratamiento agresivo de la ERC y sus factores y complicaciones de riesgo, son asuntos de importancia a la hora de reducir la carga clínica y económica asociadas con ERC.

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BACKGROUND: Sexual performance and gratification impact quality of life. Although recognized in the literature as a problem, sexual dysfunction among patients with end stage renal disease (ESRD) has never been studied in Jamaica. SUBJECTS AND METHOD: The prevalence ofsexual dysfunction was determined among 268 adult Jamaican patients (166 males, 102 females) with ESRD who had been on haemodialysis for at least three months. Erectile dysfunction (ED) was assessed using the International Index of Erectile Function (IIEF). Female sexual dysfunction (FSD) was determined using the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition (DSM-IV) and International Classification of Diseases (ICD)-10 classifications of sexual disorders. Prevalence, severity of sexual dysfunctions and relationships with the primary aetiology ofESRD and anaemia were assessed. RESULTS: Erectile dysfunction, desire disorder and orgasmic disorder were found in 91.4%, 88.3%, and 81.6% of male subjects, respectively. The majority of male patients were dissatisfied with their performance at intercourse after progressing to ESRD. Hypoactive sexual disorder, sexual arousal and orgasmic disorders, and aversion sexual disorder were prevalent, found in 96%, 88.1% and 87.1% of female patients. All diabetic patients with ESRD reported hypoactive sexual disorder and orgasmic dysfunction; arousal disorder was found in 94.7%. Aversion sexual disorder was found more among patients with underlying chronic glomerulonephritis. All patients with severe anaemia were found to have hypoactive sexual disorder and among these, 87.5% and 97.8% had severe arousal and orgasmic disorders, respectively. CONCLUSION: Sexual dysfunction among patients with ESRD in Jamaica was prevalent in males and females. Associations exist between sexual dysfunction and diabetes mellitus, chronic glomerulonephritis and anaemia.

ANTECEDENTES: El funcionamiento y la satisfacción sexual afectan la calidad de vida. Aunque la literatura la reconoce como un problema, la disfunción sexual entre los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ERET) nunca se ha estudiado en Jamaica. SUJETOS Y MÉTODOS: Se determinó la prevalencia de la disfunción sexual entre 268pacientes jamaicanos adultos (166 varones y 102 hembras) con ERET, que habían estado en hemodiálisis por al menos tres meses. La disfunción eréctil (DE) fue evaluada mediante el índice internacional de función eréctil (IIFE). La disfunción sexual femenina (DSF) se determinó usando el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, cuarta edición (DSM-IV) y las clasificaciones de trastornos sexuales en la Clasificación internacional de enfermedades (CIE)-10. Se evaluaron laprevalencia, la gravedad de las disfunciones sexuales y las relaciones con la principal etiología de ERETy la anemia. RESULTADOS: Se halló disfunción eréctil, trastorno de deseo, y trastorno orgásmico en 91.4%, 88.3% y 81.6% de los sujetos masculinos, respectivamente. La mayoría de los pacientes masculinos estaban insatisfechos con su desempeño en las relaciones sexuales después del avance de ERET. Trastornos sexuales hipoactivo, trastornos de la excitación sexual y del orgasmo, así como trastornos de aversión se caracterizaron por su prevalencia, y fueron hallados en 96%, 88.1% y 87.1% de los pacientes femeninos, respectivamente. Todos los pacientes diabéticos con ERET reportaron trastorno sexual hipoactivo y disfunción orgásmica. Se hallaron trastornos de excitación en el 94.7%. El trastorno de aversión sexual se observó más entre los pacientes con glomerulonefritis crónica subyacente. Se halló que todos los pacientes con anemia presentaban trastorno sexual hipoactivo y entre éstos, 87.5% y 97.8%presentaban trastornos severos de excitación y orgasmo, respectivamente. CONCLUSIÓN: La disfunción sexual entre los pacientes con ERET en Jamaica fue prevalente tanto en los varones como en las hembras. Existen asociaciones entre la disfunción sexual y la diabetes mellitus, la glomerulonefritis crónica y la anemia.

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Treatment of hypertension in the elderly is a challenge. Elevated blood pressure (> 140/80 mmHg) in the elderly (60+ years) can be either systolic, diastolic or combination of both. Arterial stiffness, intimal hyperplasia and non-compliance of the vascular tree have been underlying factors. Prevalence of hypertension increases with advancing age and varies with the population under study; therefore screening this population should not only be limited to those at risk. Presentation is often due to complications such as stroke, cardiovascular events, and erectile dysfunction or due to presentation of an unrelated disorder. The presence of comorbidity, drug interaction and their side effects should be considered in the management of hypertension in the elderly. With the advent of several classes of antihypertensives, there is no shortage of drug options for treatment of hypertension in the elderly, but a careful and individualized approach is needed.

El tratamiento de la hipertensión en las personas mayores es sin duda un reto. La tensión arterial alta (> 140/80 mmHg) en las personas mayores (60+ años) puede ser sistólica, diastólica, o bien una combinación de ambas. La rigidez arterial, la hiperplasia intimal, y la falta de compliancia del árbol vascular, han sido los factores subyacentes. La prevalencia de la hipertensión aumenta a medida que avanza la edad, y varía según la población bajo estudio. Por esa razón, el tamizaje de esta población no debe limitarse sólo a aquéllos en riesgo. La manifestación se debe frecuentemente a complicaciones como accidentes cerebrovasculares, accidentes cardiovasculares y disfunción eréctil, o puede ocurrir también como resultado de trastornos no relacionados. La presencia de comorbilidad, la interacción de los medicamentos y sus efectos colaterales deben ser tenidos en cuenta a la hora de tratar la hipertensión en las personas mayores, por cuanto se ha visto que esto reduce tanto la morbilidad como la mortalidad. Con el advenimiento de varias clases de antihipertensivos, ya no hay escasez en cuanto a opciones de medicamentos para el tratamiento de la hipertensión en personas mayores, pero se requiere un enfoque cuidadoso e individualizado del asunto.

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BACKGROUND: The epidemiological transition has seen a trend from communicable to non-communicable diseases in developing countries. At the pinnacle of these chronic diseases is hypertension, pre-hypertension, diabetes and obesity. This leads to increased cardiovascular morbidity and mortality worldwide. In addition, environmental and behavioural changes such as lifestyle habits represent modifiable risk factors for the development of cardiovascular diseases. The Caribbean is not immune to this trend. METHODS: This was a cross-sectional survey conducted between June and September 2009 and involved individuals 15 - 74 years of age. Age-gender was weighted to get as close a representative sample of the general population living in the British Virgin Islands (BVI) for more than two years to a total of 301 (n = 301, M: 144, F: 157; CI 95% ± error 5%). The study was carried out using a handout questionnaire that included variables on age, gender, socio-economic status (SES), income level, cigarette smoking, physical activity, weight, height, body mass index (BMI), blood pressure, fasting blood glucose and cholesterol. RESULTS: This study shows a prevalence of hypertension of 16.6%, pre-hypertension - 29.9%, diabetes mellitus - 10.0% [M: 5.6%, F: 14%, p < 0.01], impaired fasting glucose (IFG) - 16.9% [M: 13.9%, F: 19.7%, p < 0.01], overweight - 25.6% (M: 19.4%, F: 31.2%, p < 0.001), obesity (body mass index > 30) - 23.6% (M: 17.4%, F: 29.3%, p < 0.001) [all significantly higher in women], smoking habits - 16.6% and alcohol - 51.2% [significantly higher in men: 22.5% and 56.7%, respectively]. Of the respondents, 43.2% had a low/inactive physical activity level. Clustering of greater than one risk factor was more pronounced for women than for men 29.6% (M: 27.1%, F: 31.8%, p < 0.05). Sedentary lifestyle (low/inactive physical activity) and obesity were the only risk factors that had a positive correlation with all four chronic diseases (p < 0.05). CONCLUSION: The above results indicate that a national strategy needs to be implemented to control cardiovascular diseases, educate the population and promote healthy lifestyle habits with particular attention to low physical inactivity and obesity.

ANTECEDENTES: La transición epidemiológica ha visto una tendencia a pasar de enfermedades comunicables a enfermedades no comunicables en los países en vías de desarrollo. En la cima de estas enfermedades crónicas se hallan la hipertensión, la pre-hipertensión, la diabetes y la obesidad. Esto conduce al aumento de la morbilidad y la mortalidad cardiovasculares a nivel mundial. Además, los cambios medioambientales y conductuales tales como los hábitos de estilo de vida, representan factores de riesgo modificables para el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares. El Caribe no es ajeno a esta tendencia. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal llevado a cabo entre junio y septiembre de 2009, el cual incluyó individuos de 15 - 74 años de edad. Se ponderó la edad-género con el propósito de obtener una muestra tan representativa como fuera posible de la población general que vive en las Islas Vírgenes Británicas (IVB) por más de dos años para un total de 301 (n = 301, M: 144, F: 157; CI 95% error ± 5%). El estudio fue llevado a cabo usando hojas informativas con un cuestionario que incluían las variables: edad, género, estatus socioeconómico (ESE), nivel de ingresos, hábito de fumar, actividad física, peso, altura, índice de masa corporal (IMC), presión sanguínea, y prueba de colesterol y de glucosa en sangre en ayunas. RESULTADOS: Este estudio muestra una prevalencia de hipertensión de 16.6%, pre-hipertensión 29.9%, diabetes mellitus 10.0% [M: 5.6%, F: 14%, p < 0.01], glucosa en ayunas alterada (GAA) 16.9% [M: 13.9%, F: 19.7%, p < 0.01], sobrepeso 25.6% (M: 19.4%, F: 31.2%, p < 0.001), obesidad (índice de masa corporal > 30) 23.6% (M: 17.4%, F: 29.3%, p < 0.001) [todos significativamente más altos en las mujeres], hábito de fumar 16.6% y consumo de alcohol 51.2% [significativamente más altos en los hombres 22.5% y 56.7%, respectivamente]. De los encuestados, el 43.2% tenían un nivel de actividad física inactivo/bajo. La existencia de más de un factor de riesgo fue más pronunciada en las mujeres que en los hombres 29.6% (M: 27.1%, F: 31.8%, p < 0.05). El estilo de vida sedentario (actividad física inactiva/baja) y la obesidad fueron los únicos factores de riesgo que tuvieron una correlación positiva con las cuatro enfermedades crónicas (p < 0.05). CONCLUSIÓN: Los resultados enumerados indican que es necesario implementar una estrategia nacional a fin de controlar las enfermedades cardiovasculares, educar, y promover hábitos de estilo de vida saludables con atención particular a la actividad física baja y la obesidad.

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BACKGROUND: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disorder characterized by multisystem microvascular inflammation with the generation of autoantibodies. There are reports on demographic data and clinical manifestation of lupus in the United States of America and some other developed countries. There is a single study that has reported on the clinical and immunological features of SLE patients in Jamaica and another that reported that the prevalence of SLE in Jamaica was 5-17/100 000 in 1979. METHOD: A Jamaican lupus registry was established in 2008 at the Department of Medicine, The University of the West Indies. Data were collected using patient records and interview of patients fulfilling the American College of Rheumatology revised diagnostic criteria for SLE. Information on demographics, presence of diagnostic criteria for SLE, presence of complications and other clinical parameters were collected. RESULTS: There were a total of 107 patients that met the criteria for diagnosis of SLE at the referral centre, 96.3% of them female. Positive ANA (90.7%), arthritis (70.0%), malar rash (53.5%) and a positive dsDNA (40.1%) were the more frequent manifestations and diagnostic indices of the disease. Up to 41.7% of the SLE population suffered some form of complication. CONCLUSIONS: The initiation of a lupus registry has allowed for reporting ofpreliminary demographic, clinical and serological data and identifying of disease burden.

ANTECEDENTES: El lupus sistémico eritematoso (LSE) es un trastorno autoimmune caracterizado por una inflamación microvascular multisistémica con generación de anticuerpos. Hay informes sobre datos demográficos y manifestaciones clínicas de lupus en los Estados Unidos de América y algunos otros países desarrollados. Solamente existen un estudio que ha reportado las características clínicas e inmunológicas de pacientes de LES en Jamaica, y otro que reportó la prevalencia del LES en Jamaica como de 5-17/100 000 en 1979 - un cálculo que ciertamente se quedapor debajo. MÉTODO: En el ano 2008, se estableció un registro jamaicano de lupus. Se recopilaron datos del Departamento de Medicina de la Universidad de West Indies, usando historias clínicas de pacientes del hospital universitario HUWI, y entrevistas de pacientes que cumplían con los criterios diagnósticos de LES revisados del Colegio Americano de Reumatología. Asimismo se recopiló información sobre datos demográficos, presencia de criterios diagnósticos de LES, presencia de complicaciones y otros parámetros clínicos. RESULTADOS: Hubo un total de 107pacientes que satisfacían los criterios para un diagnóstico de LES en el centro de remisión, 96.3% de ellos mujeres. La prueba ANA positiva (90.7%), artritis (70.0%), salpullido malar (53.5%) y resultado positivo en la prueba de ADN de doble cadena (40.1%) fueron las más frecuentes manifestaciones e índices de diagnóstico de la enfermedad. Hasta un 41.7% de la población de LES sufrió alguna forma de complicación. CONCLUSIONES: La iniciación de un registro de lupus ha permitido realizar informes de datos demográficos, determinar característicos preliminares, e identificar el peso de la enfermedad en la población de Jamaica.

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OBJECTIVES: The main objective of the study is to assess the nutritional status in patients on chronic haemodialysis in Jamaica using the Subjective Global Assessment tool and to correlate this with measured serum nutritional biomarkers, and also to identify nutritional biomarkers that can be used to assess nutritional status of patients with end-stage renal disease (ESRD). SUBJECT AND METHODS: Two hundred and nine consecutive patients on haemodialysis were selected from dialysis centres in Kingston, the capital of Jamaica, St Catherine and Manchester, Jamaica. The nutritional status of each participant was assessed using the Subjective Global Assessment tool in an interview performed by the researcher. Serum albumin, blood urea nitrogen and creatinine, highly sensitive complement reactive protein (hsCRP) and total fasting cholesterol were determined from a single serum sample. Only patients with ESRD were selected. Patients with acute renal failure or those with ESRD who were admitted in the previous two weeks were excluded from the study. Informed consent was obtained prior to interview and obtaining blood samples. RESULTS: Of the total participants, 54.5% (n = 114) were male and 45.5% (n = 95) female. The mean age for males was 51.9 years and females 47.6 years. Diabetes was documented as the most common cause of chronic renal disease and was found in 29.7%, hypertension in 24.4% and chronic glomerulonephritis in 22% of the participants. Approximately 80% of the study population had moderate malnutrition. There was a significant association between moderate malnutrition and a diagnosis of ESRD secondary to diabetes mellitus, p = 0.03. Being on haemodialysis for < six months was significantly associated with moderate malnutrition p = 0.002. Also associated with moderate malnutrition were presence of an arteriovenous (AV) fistula (p = 0.01), serum albumin of < 40 g/L (OR 3.68, p = 0.001), pre-dialysis creatinine of < 880 jumol/L (p = 0.02) and cholesterol < 3.9 mmol/L (p = 0.04). Highly sensitive complement reactive protein levels of >10 mg/L was associated with moderate malnutrition, though statistical signifance was not met (p = 0.39). CONCLUSION: Factors associated with malnutrition in patients on dialysis were having ESRD secondary to diabetes mellitus, dialysis duration for < six months, low serum albumin, pre-dialysis serum creatinine of 880 umol/L, low total cholesterol and presence of AV fistula access.

OBJETIVOS: El objetivo principal del estudio es, por una parte, evaluar el estado nutricional en pacientes en hemodiálisis crónica en Jamaica, usando como herramienta la Valoración Global Subjetiva (VGS), y por otra parte, poner en correlación los datos con la medición de los biomarcadores nutricionales séricos, identificando a la par los biomarcadores nutricionales que pueden usarse para evaluar el estado nutricional de pacientes con enfermedad renal en etapa terminal. SUJETOS Y MÉTODOS: Se seleccionaron doscientos nueve pacientes consecutivos en hemodiálisis de los centros de diálisis en Kingston, la capital de Jamaica. El estado nutricional de cada participante fue evaluado usando la Valoración Global Subjetiva como herramienta, en una entrevista realizada por el investigador. La albúmina en suero, el nitrógeno ureico y la creatinina en sangre, la proteína C-reactiva altamente sensible (hsCRP), y el colesterol total en ayunas, fueron determinados a partir de una sola muestra de suero. Sólo se escogieron pacientes con la enfermedad renal en etapa terminal (ERET). Los pacientes con insuficiencia renal aguda o aquellos con ERET ingresados en las dos semanas previas, fueron excluidos del estudio. Se obtuvo consentimiento informado antes de la entrevista y la toma de muestras de sangres. RESULTADOS: Del total de participantes, 54.5% (n = 114) fueron varones y 45.5% (n = 95) fueron hembras. La edadpromedio de los varones fue 51.9 anos y la de las hembras 47.6 anos. La diabetes se documentó como la causa más común de la enfermedad renal crónica, y se halló en 29.7%. Asimismo, se evidenció hipertensión en 24.4% y glomerulonefritis crónica en 22% de los participantes. Aproximadamente el 80% de la población en estudio presentaba desnutrición moderada. Hubo una asociación significativa entre la desnutrición moderada y un diagnóstico de ERET secundario de diabetes mellitus, p = 0.03. El hallarse en hemodiálisis por < seis meses estuvo significativamente ...

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Globally, diabetes mellitus and hypertension are major causes of chronic kidney disease (CKD) and end-stage renal disease (ESRD). Reports from the Caribbean renal registry have also identified diabetes mellitus and hypertension as the leading causes of chronic kidney disease and end-stage renal failure. Chronic non-communicable diseases including chronic kidney disease continue to be a major financial challenge in the Caribbean. Patients with chronic kidney disease have high rates of healthcare utilization, morbidity and mortality, and hence constitute a significant economic and clinical burden to the healthcare system. Emphasis should be placed on ways to reduce the incidence of kidney disease and the progression to dialysis. The most economically feasible form of renal replacement therapy that offers the best quality of life should be sought.

Globalmente, la diabetes mellitus y la hipertensión se reportan como las causas principales de la enfermedad renal crónica (ERC) y la enfermedad renal crónica terminal (ERCT). Los informes del registro renal caribeño han identificado a la diabetes mellitus y la hipertensión como las causas principales de la enfermedad renal crónica y la enfermedad renal crónica terminal. Tanto las enfermedades crónicas no comunicables como la enfermedad del riñón continúan siendo un reto financiero mayor en el Caribe. Los pacientes de enfermedad de riñón crónica tienen altas tasas de utilización de cuidado de la salud, morbilidad y mortalidad. Por lo tanto, el manejo de la carga económica y clínica representa un importante reto para el sistema de salud. Debe ponerse énfasis y concertar todos los esfuerzos sobre la búsqueda de formas de reducir la incidencia de la enfermedad renal y disminuir la progresión del requerimiento de diálisis. Urge hallar una forma factible de terapia de reemplazo renal que sea la más económica posible y ofrezca al mismo tiempo la mejor calidad de vida.

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