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Objective: To investigate clinical, pathology, and imaging findings associated with inguinal lymph node (LN) metastases in patients with prostate cancer (PCa). Materials and Methods: This was a retrospective single-center study of patients with PCa who underwent imaging and inguinal LN biopsy between 2000 and 2023. We assessed the following aspects on multimodality imaging: inguinal LN morphology; extrainguinal lymphadenopathy; the extent of primary and recurrent tumors; and non-nodal metastases. Imaging, clinical, and pathology features were compared between patients with and without metastatic inguinal LNs. Results: We evaluated 79 patients, of whom 38 (48.1%) had pathology-proven inguinal LN metastasis. Certain imaging aspects- short-axis diameter, prostate-specific membrane antigen uptake on positron-emission tomography, membranous urethra involvement by the tumor, extra-inguinal lymphadenopathy, and distant metastases-were associated with pathology-proven inguinal LN metastases (p < 0.01 for all). Associations with long-axis diameter, fatty hilum, laterality, and uptake of other tracers on positronemission tomography were not significant (p = 0.09-1.00). The patients with metastatic inguinal LNs had higher prostate-specific antigen levels and more commonly had castration-resistant PCa (p < 0.01), whereas age, histological grade, and treatment type were not significant factors (p = 0.07-0.37). None of the patients had inguinal LN metastasis in the absence of locally advanced disease with membranous urethra involvement or distant metastasis. Conclusion: Several imaging, clinical, and pathology features are associated with inguinal LN metastases in patients with PCa. Isolated metastasis to inguinal LNs is extremely rare and unlikely to occur in the absence of high-risk imaging, clinical, or pathology features.

Objetivo: Investigar achados clinicopatológicos e de imagem associados a metástases linfonodais inguinais em pacientes com câncer de próstata (CaP). Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo de uma única instituição de pacientes com CaP submetidos a exames de imagem e biópsia inguinal de linfonodos em 2000­2023. A imagem multimodalidade foi avaliada para morfologia inguinal do linfonodo, linfadenopatia fora da região inguinal, extensão do CaP primário/recorrente e sítios metastáticos não nodais. Características de imagem e clinicopatológicas foram comparadas entre pacientes com e sem linfonodos inguinais metastáticos pela patologia. Resultados: Entre 79 pacientes estudados, 38 (48,1%) apresentaram metástase inguinal de linfonodo comprovada patologicamente. Certos achados de imagem ­ diâmetro do eixo curto, captação do antígeno de membrana prostático específico na tomografia por emissão de pósitrons, envolvimento da uretra membranosa pelo tumor, linfadenopatia fora da região inguinal e metástases a distância ­ foram associados com metástases inguinais no linfonodo pela patologia (p < 0,01). Diâmetro de eixo longo, hilo gorduroso, lateralidade, captação em outros traçadores de tomografia por emissão de pósitrons não foram significativos (p = 0,09­1,00). Clinicopatologicamente, os pacientes com linfonodos inguinais metastáticos apresentaram maior antígeno prostático específico e foram mais resistentes à castração (p < 0,01); idade, grau histológico e tipo de tratamento não foram estatisticamente significantes (p = 0,07­0,37). Nenhum paciente apresentou metástase inguinal isolada no linfonodo na ausência de doença localmente avançada com envolvimento da uretra membranosa ou metástase a distância. Conclusão: Várias características de imagem e clinicopatológicas foram associadas a metástases em LNs inguinais em pacientes com CaP. A metástase isolada para os LNs inguinais é extremamente rara e é improvável que ocorra na ausência de características de imagem e clinicopatológicas de alto risco.

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BACKGROUND: A urethral obstruction (UO) is an emergency commonly observed in male cats, which can result in significant clinical and laboratory alterations, leading to complications and death. OBJECTIVES: This study aimed to correlate symmetric dimethylarginine (SDMA) with the urea, creatinine, potassium, and bicarbonate levels in cats with UO. In addition, the correlation between clinical score and time of obstruction was evaluated. METHODS: Thirty male cats were selected and allocated into a control group (CG, n = 13) and an obstruction group (OG, n = 17). The laboratory analyses were conducted before treatment (M0) and at different times after treatment (12 h [M12], 24 h [M24], and 48 h [M48]). Correlations were established between SDMA and creatinine, urea, bicarbonate, potassium, time of obstruction, and the clinical score. RESULTS: A strong correlation (r > 0.6) was observed between SDMA and creatinine, urea, and potassium in the OG. Furthermore, there was substantial agreement (kappa value) between SDMA and creatinine at M24. A higher clinical score was associated with a longer time of obstruction. In the OG, at M48, the SDMA and creatinine levels were 50% and 41.2% higher, respectively. CONCLUSIONS: A correlation was observed between SDMA and creatinine in obstructed cats, and significant agreement between these values was observed 24 h after the unblocking treatment. A correlation among SDMA, urea, and potassium was observed. Approximately 9% more cats continued to have elevated SDMA levels after 48 h of treatment compared to creatinine. This suggests a slightly lower sensitivity of the latter biomarker but does not exclude the possibility of congruent and normalized values after a longer evaluation period.

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Abstract Objective: To investigate clinical, pathology, and imaging findings associated with inguinal lymph node (LN) metastases in patients with prostate cancer (PCa). Materials and Methods: This was a retrospective single-center study of patients with PCa who underwent imaging and inguinal LN biopsy between 2000 and 2023. We assessed the following aspects on multimodality imaging: inguinal LN morphology; extrainguinal lymphadenopathy; the extent of primary and recurrent tumors; and non-nodal metastases. Imaging, clinical, and pathology features were compared between patients with and without metastatic inguinal LNs. Results: We evaluated 79 patients, of whom 38 (48.1%) had pathology-proven inguinal LN metastasis. Certain imaging aspects— short-axis diameter, prostate-specific membrane antigen uptake on positron-emission tomography, membranous urethra involvement by the tumor, extra-inguinal lymphadenopathy, and distant metastases—were associated with pathology-proven inguinal LN metastases (p < 0.01 for all). Associations with long-axis diameter, fatty hilum, laterality, and uptake of other tracers on positronemission tomography were not significant (p = 0.09-1.00). The patients with metastatic inguinal LNs had higher prostate-specific antigen levels and more commonly had castration-resistant PCa (p < 0.01), whereas age, histological grade, and treatment type were not significant factors (p = 0.07-0.37). None of the patients had inguinal LN metastasis in the absence of locally advanced disease with membranous urethra involvement or distant metastasis. Conclusion: Several imaging, clinical, and pathology features are associated with inguinal LN metastases in patients with PCa. Isolated metastasis to inguinal LNs is extremely rare and unlikely to occur in the absence of high-risk imaging, clinical, or pathology features.

Resumo Objetivo: Investigar achados clinicopatológicos e de imagem associados a metástases linfonodais inguinais em pacientes com câncer de próstata (CaP). Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo de uma única instituição de pacientes com CaP submetidos a exames de imagem e biópsia inguinal de linfonodos em 2000-2023. A imagem multimodalidade foi avaliada para morfologia inguinal do linfonodo, linfadenopatia fora da região inguinal, extensão do CaP primário/recorrente e sítios metastáticos não nodais. Características de imagem e clinicopatológicas foram comparadas entre pacientes com e sem linfonodos inguinais metastáticos pela patologia. Resultados: Entre 79 pacientes estudados, 38 (48,1%) apresentaram metástase inguinal de linfonodo comprovada patologicamente. Certos achados de imagem - diâmetro do eixo curto, captação do antígeno de membrana prostático específico na tomografia por emissão de pósitrons, envolvimento da uretra membranosa pelo tumor, linfadenopatia fora da região inguinal e metástases a distância - foram associados com metástases inguinais no linfonodo pela patologia (p < 0,01). Diâmetro de eixo longo, hilo gorduroso, lateralidade, captação em outros traçadores de tomografia por emissão de pósitrons não foram significativos (p = 0,09-1,00). Clinicopatologicamente, os pacientes com linfonodos inguinais metastáticos apresentaram maior antígeno prostático específico e foram mais resistentes à castração (p < 0,01); idade, grau histológico e tipo de tratamento não foram estatisticamente significantes (p = 0,07-0,37). Nenhum paciente apresentou metástase inguinal isolada no linfonodo na ausência de doença localmente avançada com envolvimento da uretra membranosa ou metástase a distância. Conclusão: Várias características de imagem e clinicopatológicas foram associadas a metástases em LNs inguinais em pacientes com CaP. A metástase isolada para os LNs inguinais é extremamente rara e é improvável que ocorra na ausência de características de imagem e clinicopatológicas de alto risco.

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Fundamento: El cáncer primario de uretra se define como el tumor cuya primera lesión se localiza en la uretra; es infrecuente, el mismo representa menos del 1 % de los tumores malignos y el 5 % de los tumores malignos del sistema urinario. La extensión de este proceso a la glándula prostática genera sintomatología urinaria obstructiva e irritativa y cuadros agudos como la hematuria macroscópica. Objetivo: Presentar el caso de un paciente con cáncer primario de uretra en su variedad urotelial con hematuria macroscópica como forma clínica de presentación. Presentación del caso: Caso clínico de un paciente masculino de 75 años de edad, con hematuria macroscópica como forma clínica de presentación de cáncer primario de uretra en su variedad urotelial, el cual se diagnosticó anatomopatológicamente durante el estudio de la hematuria. Conclusiones: El caso que se presenta permite alertar a la comunidad científica que en pacientes que presentan hematuria macroscópica, sin manifestaciones urológicas obstructivas ni irritativas, también debe tenerse en cuenta el diagnóstico de cáncer uretral primario, aunque sea un signo infrecuente como forma clínica de presentación de esa enfermedad.

Background: Primary urethral cancer is defined as a tumor whose first lesion is located in the urethra; is very uncommon, represents less than 1% of malignant tumors and 5% of malignant tumors of the urinary system. The extension of this process to the prostate gland creates obstructive and irritative urinary symptoms and acute conditions such as macroscopic hematuria. Objective: To present the case of a patient with primary urethral carcinoma in its urothelial variety with macroscopic hematuria as clinical presentation. Case presentation: Clinical case of a 75-year-old male patient, with macroscopic hematuria as a clinical presentation of primary cancer of the urethra in its urothelial variety, diagnosed anatomopathologically during the hematuria study. Conclusions: The case presented alerts the scientific community that the diagnosis of primary urethral cancer should be considered in patients with macroscopic hematuria in the absence of obstructive or irritative urologic manifestations, although it is a rare sign as clinical presentation of this disease.

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Hypospadias is an uncommon sexual development disorder in cats, in which the urethral opening is not in its anatomical location on the penis. The purpose of this report is to describe two cases of hypospadias in the feline species. The first cat was asymptomatic, had a history of bacterial cystitis, and was diagnosed with perineal hypospadias at an appointment for preoperative evaluation of orchiectomy. The second cat had clinical signs of dysuria and pollakiuria for 30 days and had glandular hypospadias. Both cats showed abnormalities in the urinalysis which were suggestive of lower urinary tract disease. For both cases, clinical treatment with antibiotic therapy was performed. In the first patient, surgical treatment consisted of orchiectomy, while in the second animal a perineal urethrostomy and orchiectomy were performed. The cats had a satisfactory recovery after the treatments. Performing a thorough physical examination is essential to diagnose cases of hypospadias and choose the best treatment for each patient.

A hipospadia é uma desordem do desenvolvimento sexual pouco comum nos gatos, na qual a abertura uretral não está em sua localização anatômica do pênis. O objetivo do presente relato é descrever dois casos de hipospadia em felinos domésticos. O primeiro gato era assintomático, tinha histórico de cistite bacteriana prévio, e foi diagnosticado com hipospadia perineal em uma consulta para avaliação pré-cirúrgica de orquiectomia. O segundo gato apresentava sinais clínicos de disúria e polaquiúria há 30 dias e apresentava hipospadia glandular. A partir dos exames complementares, pôde-se observar que os animais, além do defeito anatômico, apresentavam alterações sugestivas de doença do trato urinário inferior. Para ambos os casos, foi realizado o tratamento clínico inicial com antibioticoterapia. No primeiro paciente, optou-se pelo procedimento de orquiectomia, enquanto no segundo animal foram realizadas as técnicas de uretrostomia perineal e orquiectomia. Os gatos mostraram recuperação satisfatória após os tratamentos instituídos. Dessa forma, pode-se observar a importância de se realizar um exame físico minucioso a fim de diagnosticar os casos de hipospadia e escolher o tratamento correto para cada paciente.

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Hypospadia is the imperfect closure of the external urethra of the male which results from the incomplete fusion of the urogenital folds and abnormal openings of the penile urethra. The urethral diverticulum is the abnormal dilatation of the urethra, and can be of multifactorial origin and related to genetic, endocrinological and environmental factors. The objective of this article is to report on the clinical and surgical treatment of two cases of hypospadias and one case of urethral diverticulum in goats raised as pets, originated from cross breeding polled pairs. In Case 1 the hypospadias was characterized by two orifices on the ventral portion of the penis, separated by a 2 cm interruption of the urethra, and in Case 2 by an orifice on the ventral portion in the region of the urethra. In both cases there was an accumulation of urine in the middle ventral region of the foreskin, leading to distension of the skin. Both cases were successfully treated by urethrostomy and partial penectomy with fixation of the proximal urethral ostium to the skin. In Case 3, the animal was seen at ten days of age with presence of a diverticulum in the preputial region, however, the animal returned for new care only after four months due to urethral obstruction and died as a result of advanced azotemia. Surgical treatment of hypospadia, when performed before the development of azotemia associated with urinary retention, has been shown to be efficient, and post-operative care is important

Hipospadia é o fechamento imperfeito da uretra externa do macho, resultado da falha de fusão das pregas urogenitais e da formação incompleta da uretra peniana e o divertículo uretral é a dilatação anormal da uretra, podendo ser de origem multifatorial e relacionada a fatores genéticos, endocrinológicos e ambientais. O objetivo desse artigo é relatar o tratamento clínico-cirúrgico de dois casos de hipospadia e um de divertículo uretral em caprinos criados como animais de estimação, oriundos de cruzamentos de casal mocho. No Caso 1 a hipospadia era caracterizada por dois orifícios ventrais ao pênis, separados por uma interrupção de 2 cm da uretra e no Caso 2 por um orifício na face ventral na região da uretra, em ambos os casos ocorreu o acúmulo de urina na região médio ventral do prepúcio levando a distensão da pele. Os dois casos foram tratados com sucesso através da uretrostomia e penectomia parcial com fixação do óstio uretral proximal a pele. Já no Caso 3, o animal foi atendido com dez dias de vida com presença de divertículo na região prepucial, no entanto retornou para novo atendimento somente após quatro meses devido obstrução uretral, causando quadro grave de azotemia e a morte. O tratamento cirúrgico da hipospadia, quando realizada antes do desenvolvimento de azotemia associado a retenção urinária, mostrou-se eficiente, sendo importante atenção os cuidados pós-operatórios

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RESUMEN La uretrografía retrógrada es la técnica de referencia (gold standard) utilizada clásicamente para hacer diagnóstico de lesiones de uretra. En este contexto se presenta un caso en el que se realizó tomografía computarizada con reconstrucción 3D con contraste intravenoso y endouretral, pudiendo reconstruir la uretra en toda su extensión en forma tridimensional. De esta manera se arribó al diagnóstico de certeza de la lesión de uretra. Como ventaja del método se menciona la posibilidad de diagnosticar ‒ con un solo estudio por imágenes‒ lesiones de todo el tracto urinario, órganos sólidos, huecos y lesión del anillo pélvico asociados al traumatismo, con una alta sensibilidad y especificidad sin necesidad de requerir otros estudios complementarios.

ABSTRACT Retrograde urethrography is the gold standard method for the diagnosis of urethral injuries. In this setting, we report the use of computed tomography with intravenous injection and urethral administration of contrast medium and 3D reconstruction of the entire urethra. The definitive diagnosis of urethral injury was made. The advantage of this method is the possibility of making the diagnosis of traumatic injuries of the entire urinary tract, solid organs, hollow viscera and of the pelvic ring within a single imaging test, with high sensitivity and specificity, with no need to perform other complementary tests.

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Abstract Introduction: leiomyomas are benign mesenchymal tumors of smooth muscle origin that can develop in various locations. Urethral leiomyomas are rare, with approximately only 120 cases reported in the literature. These tumors often occur in the third and fourth decades of life but are rare in menopausal patients. In general, treatment involves surgery, only three recurrence reports in the literature. Description: a case report on a 56-year-old woman; the patient had type II diabetes mellitus and chronic high blood pressure, was overweight (body mass index, 27.1 kg/m2), and a smoker. Besides this, the patient presented symptoms of urinary obstruction and had a large urethral leiomyoma. The tumor was completely removed with no associated urethral lesions using a complex, combined abdominalvaginal surgical approach. Discussion: the management and treatment on urethral leiomyomas is challenging and have not been established yet due to the rarity of these tumors.

Resumo Introdução: os leiomiomas são tumores mesenquimais benignos de origem muscular lisa, podendo manifestar-se em diversas localizações. Os leiomiomas uretrais são raros, tendo apenas aproximadamente 120 casos relatados na literatura. São mais comuns na terceira e quarta décadas de vida, sendo raros em pacientes menopausadas. Em geral, são tratados cirurgicamente, com apenas três relatos de recidivas na literatura. Descrição: relato de caso de uma paciente do sexo feminino, 56 anos, portadora de diabetes mellitus do tipo II, hipertensão arterial crônica, sobrepeso (IMC 27,1Kg/m2) e tabagismo. Além disso, com quadro de sintomas obstrutivos urinários e portadora de um grande leiomioma uretral, este que foi completamente removido, através de uma desafiadora abordagem cirúrgica combinada (abdominal e vaginal), sem lesões uretrais associadas. Discussão: os leiomiomas uretrais são tumores raros e seu manejo é desafiador e ainda não foi estabelecido.

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la incontinencia urinaria (IU), se define por la Sociedad Internacional de Continencia, como la perdida involuntaria de orina, una condición potencialmente tratable con disminución de la calidad de vida de las mujeres en diferentes aspectos, entre ellos la salud sexual con su pareja y su bienestar social. Se han descrito que solo el 44,9 % de las mujeres consultan, teniendo mayores tasas de depresión y ansiedad. El objetivo de esta investigación fue determinar la aparición de complicaciones intraoperatorias y posoperatorias con la realización de cintas transobturadora y retropúbica en el Hospital Militar Central en Bogotá durante el periodo 2015 al 2020. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte longitudinal, en el Hospital Militar Central en Bogotá; se incluyeron todas las pacientes con diagnósticos de incontinencia urinaria, tanto de esfuerzo, como de urgencias y/o mixtas, intervenidas con cintas medios uretrales libres de tensión por vía retropúbica o transobturadora. Las complicaciones posteriores al procedimiento quirúrgico la más prevalente fue el dolor con un 96,8 %, seguida de infección urinaria o expulsión de la banda con un 8,6 %; entre otras complicaciones menos frecuentes como hematomas, dispareunia y abscesos. La mayoría de las pacientes obtuvieron una adecuada respuesta clínica en el postoperatorio, el 77 % no requirió ningún manejo adicional. Las cintas mediouretrales, proporcionan un buen resultado con una baja incidencia de complicaciones quirúrgicas y recidiva, con mejoría de la calidad de vida de la paciente frente a su patología de incontinencia urinaria.

The International Continence Society defines urinary incontinence (UI) as the involuntary loss of urine, a potentially treatable condition with a decrease in the quality of life of women in different aspects, including sexual health with their partner and their social well-being. It has been described that only 44.9% of women consult, having higher rates of depression and anxiety. The objective of this research was to determine the occurrence of intraoperative and postoperative complications with the performance of transobturator and retropubic taping at the Central Military Hospital in Bogota during the period 2015 to 2020. An observational, descriptive, retrospective, retrospective. All patients with diagnoses of urinary incontinence, both stress, emergency, and/or mixed, operated with tension-free mid-urethral tapes by retropubic or transobturator route were included. The most prevalent complications after the surgical procedure were pain (96.8 %), followed by urinary tract infection or expulsion of the band (8.6 %), among other less frequent complications such as hematomas, dyspareunia, and abscesses. Most patients obtained an adequate clinical response in the postoperative period, 77 % did not require additional management. Mediourethral tapes provide a good result with a low incidence of surgical complications and recurrence, improving the patient's quality of life concerning her urinary incontinence pathology.

a incontinência urinária (IU) é definida pela Sociedade Internacional de Continência como a perda involuntária de urina, uma condição potencialmente tratável com uma diminuição na qualidade de vida das mulheres em diferentes aspectos, incluindo a saúde sexual com seu parceiro e seu bem-estar social. Foi relatado que apenas 44,9% das mulheres consultam, apresentando taxas mais altas de depressão e ansiedade. O objetivo desta pesquisa foi determinar a ocorrência de complicações intraoperatórias e pós-operatórias com fita transobturatória e retropúbica no Hospital Militar Central de Bogotá, Colômbia, durante o período de 2015 a 2020. Foi realizado um estudo observacional, descritivo, retrospectivo de corte longitudinal no Hospital Militar Central de Bogotá, incluindo todos os pacientes diagnosticados com incontinência urinária, tanto de esforço, de emergência e/ou mista, operados com slings mediouretrais sem tensão via retropúbica ou transobturatória. As complicações mais prevalentes após o procedimento cirúrgico foram dor (96,8%), seguida de infecção do trato urinário ou expulsão da faixa (8,6%), entre outras complicações menos frequentes, como hematomas, dispareunia e abscessos. A maioria dos pacientes teve uma resposta clínica adequada no pós-operatório e 77% não precisaram de nenhum tratamento adicional. Os slings mediouretrais proporcionam um bom resultado com baixa incidência de complicações cirúrgicas e recorrência, com melhora na qualidade de vida da paciente com relação à sua patologia de incontinência urinária.

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Introducción. La fractura de pene es una emergencia urológica rara, se desconoce la incidencia real dado el subregistro causado por la reducida consulta de los pacientes, resultado del embarazoso contexto. En Estados Unidos alcanza un 38% donde la etiología de índole sexual predomina. En Colombia hay escasos reportes publicados. El diagnóstico de esta entidad es netamente clínico. El objetivo de este trabajo es reportar una evolución satisfactoria en términos de función miccional y eréctil en un paciente sometido a reconstrucción cavernosa y uretral temprana en rotura bilateral de origen traumático mediante una técnica quirúrgica poco convencional, de acuerdo con lo hallado en la literatura. Presentación del caso. Paciente masculino de 30 años, previamente sano, quien consultó al servicio de urgencias por uretrorragia, edema y dolor peneano secundario a trauma contuso del mismo durante relación sexual. El reporte ecográfico mostró disrupción en túnica albugínea del cuerpo esponjoso, hematoma y aparente transección uretral; se realizó exploración quirúrgica 6 horas después, con evidencia de fractura de cuerpos cavernosos, laceración del 40% de la circunferencia, transección completa de la uretra y cuerpo esponjoso. Se realizó rafia de cuerpos cavernosos y uretroplastia término terminal de uretra bulbar, con evolución clínica satisfactoria. Discusión. La reconstrucción quirúrgica en menos de 24 horas en fractura de pene disminuye significativamente la estancia hospitalaria y complicaciones precoces; asimismo, desciende el riesgo de disfunción eréctil, erecciones dolorosas y problemas miccionales. No hay publicaciones que comparen resultados a largo plazo entre los dos abordajes quirúrgicos. Conclusiones. La fractura de pene es una patología poco frecuente con diagnóstico clínico, la cual debe manejarse de manera temprana por cualquier urólogo y, en caso de ser posible, con experiencia reconstructiva y excelentes resultados en la función sexual y miccional.

Introduction. Penile fracture is a rare urological emergency, the real incidence is unknown given the underreporting caused by the reduced consultation of patients, resulting from the embarrassing context. In the United States it reaches 38%, where sexual etiology predominates. In Colombia there are few published reports. The diagnosis of this entity is purely clinical. The aim of this work is to report a satisfactory evolution in terms of voiding and erectile function in a patient who underwent early cavernous and urethral reconstruction in bilateral rupture of traumatic origin by means of an unconventional surgical technique, in accordance with what has been found in the literature. Case Presentation. A 30-year-old male patient, previously healthy, consulted the emergency department for urethrorrhagia, edema and penile pain secondary to blunt trauma to the penis during sexual intercourse. The ultrasound report showed disruption in the tunica albuginea of the corpus spongiosum, hematoma and apparent urethral transection; surgical exploration was performed 6 hours later, with evidence of fracture of the corpora cavernosa, laceration of 40% of the circumference, complete transection of the urethra and corpus spongiosum. Sutures to the corpora cavernosa and end-to-end urethroplasty of the bulbar urethra were performed, with satisfactory clinical evolution. Discussion. Surgical reconstruction in less than 24 hours in penile fractures significantly reduces hospital stay and early complications; it also reduces the risk of erectile dysfunction, painful erections and voiding problems. There are no publications comparing long-term results between the two surgical approaches. Conclusions. Penile fracture is a rare pathology with clinical diagnosis, which should be managed early by any urologist and, if possible, with reconstructive experience and excellent results in sexual and voiding function.

Introdução. A fratura peniana é uma emergência urológica rara, a real incidência é desconhecida dada a subnotificação causada pela reduzida consulta de pacientes, resultado do contexto constrangedor. Nos Estados Unidos chega a 38% onde predomina a etiologia de natureza sexual. Na Colômbia há poucos relatórios publicados. O diagnóstico desta entidade é puramente clínico. O objetivo deste trabalho é relatar uma evolução satisfatória da função miccional e erétil em um paciente submetido à reconstrução cavernosa e uretral precoce em ruptura bilateral de origem traumática por meio de técnica cirúrgica não convencional, de acordo com o que foi encontrado na literatura. Apresentação do caso. Paciente do sexo masculino, 30 anos, previamente saudável, procurou o pronto-socorro por uretrorragia, edema e dor peniana secundária a trauma contuso durante a relação sexual. O relatório do ultrassom mostrou ruptura na túnica albugínea do corpo esponjoso, hematoma e transecção uretral aparente; a exploração cirúrgica foi realizada 6 horas depois, com evidência de fratura dos corpos cavernosos, laceração de 40% da circunferência, transecção completa da uretra e corpo esponjoso. Foram realizadas ráfia dos corpos cavernosos e uretroplastia término-terminal da uretra bulbar, com evolução clínica satisfatória. Discussão. A reconstrução cirúrgica em menos de 24 horas nas fraturas penianas reduz significativamente o tempo de internação e as complicações precoces. Da mesma forma, diminui o risco de disfunção erétil, ereções dolorosas e problemas de micção. Não há publicações comparando os resultados a longo prazo entre as duas abordagens cirúrgicas. Conclusões. A fratura peniana é uma patologia rara com diagnóstico clínico, que deve ser tratada precocemente por qualquer urologista e, se possível, com experiência reconstrutiva e excelentes resultados na função sexual e miccional.

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